Здоровье

10 марта

Почему ребёнок срыгивает после кормления смесью или молоком

Срыгивание после кормления - одна из самых частых причин для беспокойства у молодых мам. Чтобы понять, когда отторжение пищи становится поводом для обращения к врачу, необходимо знать физиологические нормы этого состояния.

автор Моника Микаия

Срыгивание у младенцев — частое явление, которое очень волнует мам любого возраста. Часто ребенок срыгивает после кормления смесью или грудным молоком сразу после приема пищи или в течение получаса после. Важно знать, что является нормой, а когда требуется обратиться за медицинской помощью.

Возможные причины срыгивания

Вариантом нормы считается срыгивание у ребенка, не достигшего возраста 3 месяцев. При этом на самочувствии это обычно никак негативно не сказывается. Практически каждый младенец срыгивает минимум 1 раз в сутки.

Основными факторами, влияющими на это состояние, являются:

физиологические особенности;
психологические проблемы;
патологические состояния.

Физиологические причины проходят по мере взросления ребенка, тогда как психологические и патологические требуют медицинского вмешательства.

Интересно! Почему болит живот в области пупка у ребенка и что делать

Физиологические особенности

В зависимости от индивидуальной особенности физиологического развития младенец перестает срыгивать в возрасте от 3 до 6 месяцев, в редких случаях – до 7 месяцев. Отторжение пищи у ребенка после еды является вариантом нормы по следующим причинам:

недоразвитый сфинктер желудка;
узкий пищевод шарообразной формы, расширенный сверху;
недостаточная длина пищевода.

Из-за слишком слабых мышц желудка и чувствительной слизистой при поступлении в него пищи дно органа резко сокращается, и она выталкивается обратно в пищевод, вследствие чего вытекает изо рта.

У недоношенного ребенка срыгивание может быть следствием предродового нарушения в работе нервной системы или морфофункциональной незрелостью пищеварительной системы.

Также к физиологическим причинам срыгивания относятся:

Тугое пеленание, в результате которого в желудке ребенка происходит застой воздуха.
Активные движения младенца сразу после кормления или слишком частые смены его положения.
Неверно подобранная смесь — одна из самых частых причин, почему ребенок может срыгивать после еды.
Повышенное газообразование, в результате чего кишечник оказывает сильное давление на желудок.
Заглатывание ребенком большого количества воздуха во время сосания (аэрофагия).
Питание по требованию у «искусственников». Смесь является более тяжелым продуктом, чем грудное молоко, поэтому медленнее усваивается. Если ребенок срыгивает после кормления смесью, то прием пищи нужно установить строго по графику.
Норма скармливаемой смеси больше, чем необходимо по возрасту ребенка.

Обычно при устранении всех вышеперечисленных причин ребенок срыгивает очень редко или прекращает вовсе.

Психологические проблемы

Нестабильное эмоциональное состояние ребенка или кормящей мамы может также стать причиной срыгивания у младенца. Возникнуть оно может из-за плохого сна ребенка, прорезывания зубов, нервной ситуации в семье и т.п. Устранить негативные факторы психологического характера можно попытаться самостоятельно или при помощи педиатра.

Патологические состояния

Иногда у младенцев могут развиваться заболевания, которые провоцируют срыгивание после еды. К ним относятся:

Лактозная недостаточность. Может быть врожденной или приобретенной. Возникает из-за малого количества или полного отсутствия фермента, участвующего в расщеплении лактозы. Если ребенок срыгивает после кормления грудным молоком, то в первую очередь следует провести анализы на наличие у него этого фермента.
Пилороспазм. Заболевание, характеризующееся спазмом мышечных тканей желудка. Часто сопровождается потерей веса и беспокойным состоянием, плаксивостью ребенка.
Пилоростеноз. Тяжелая патология, которая при отсутствии своевременного лечения может привести к смерти младенца. Кроме срыгивания фонтаном есть и ряд других симптомов: потеря веса, запоры, недостаточное количество мочи и другие.
Опухоли головного мозга различной этиологии. Родителей должны насторожить следующие симптомы: увеличение размеров черепа, судороги, косоглазие, неестественное положение тела и другие.
Аллергия на белок коровьего молока. Часто носит наследственный характер. Помимо срыгивания сопровождается повышенным газообразованием, диареей, практически полным отсутствием набора веса, кожными высыпаниями и другими симптомами. Если ребенок срыгивает после кормления смесью, то можно попробовать поменять ее на продукт, который не содержит белок коровьего молока.
Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь. Является вариантом нормы до достижения ребенком возраста 12-18 месяцев. Если это состояние сохраняется дольше, то может быть показано хирургическое лечение.

Существуют и другие заболевания, которые могут стать причиной срыгивания у ребенка. Точный диагноз может поставить только врач после тщательного обследования.

Виды срыгиваний

Специалисты выделяют 3 основных вида срыгивания, по которым можно определить, нужна ли помощь врача. К ним относятся:

Отрыжка. В этом случае воздух, проглоченный при сосании, выходит без каких-либо неприятных ощущений у ребенка. Вместе с ним может выделяться небольшое количество смеси или молока.
Срыгивание. Обильное выделение молока и воздуха сразу после еды или в течение 30 минут после нее. Аппетит при этом сохраняется, эмоциональное состояние младенца стабильное, вес прибывает в пределах нормы.
Рвота. По количеству отторгаемого воздуха и молока схожа со срыгиванием. Но при этом у ребенка меняется поведение. Появляются вялость, сонливость, плаксивость и полная или частичная потеря аппетита.

Рвота у младенца может быть одним из признаков развития серьезного заболевания, поэтому даже при редких ее случаях следует незамедлительно обратиться к врачу.

Интересно! Рвота у ребенка без температуры и поноса

Когда нет оснований для беспокойства

Чтобы узнать, есть ли повод для беспокойства при срыгивании у младенца, необходимо внимательно присмотреться к поведению ребенка. На отсутствие каких-либо отклонений указывают следующие признаки:

Поведение ребенка остается обычным. Нет беспричинного плача, неестественных движений, нарушений ночного и дневного сна, повышенной температуры тела.
Аппетит у ребенка хороший. Он съедает обычную для его возраста норму смеси или грудного молока.
Вес у младенца соответствует его возрасту.
Срыгивания не обильны. Нормой является 30 мл или примерно 2 столовой ложки.

У новорожденных срыгивания случаются 5-6 раз в сутки и по мере взросления становятся все реже. К 12-18 месяцам прекращаются вовсе.

Когда следует обратиться к врачу

Если у ребенка срыгивание сопровождается какими-либо нехарактерными для его обычного состояния симптомами, то следует немедленно обратиться к врачу.

Поводом для беспокойства являются:

слишком большой объем отторгаемой пищи;
отсутствие прибавки веса;
постоянная сонливость, даже при налаженном режиме сна;
повышенная температура тела;
судорожные состояния;
сильная рвота фонтаном;
диарея, иногда с присутствием в кале прожилок крови;
вздутие живота;
младенец плачет, если потрогать его живот;
в отторгаемой пище есть посторонние примеси (желчь, кровь).

Появление даже одного из вышеописанных симптомов – повод пройти медицинское обследование.

Нужно ли докармливать ребенка после срыгивания

Многих мам волнует вопрос, нужно ли докармливать, если ребенок срыгивает после кормления грудным молоком или смесью.

Специалисты дают такие советы:

При небольшом объеме срыгиваний питание необходимо продолжать в привычном режиме.
Срыгивание сразу после кормления – прямой признак переедания.
Если пища отторгается через несколько часов после еды, докармливать нет необходимости, так как ребенок уже успел получить все питательные вещества.

Докармливать не рекомендуется и при обильном срыгивании. В этом случае, если нет никаких других негативных симптомов, необходимо вместе с педиатром подобрать другой продукт.

Как снизить количество срыгиваний

Существует несколько рекомендаций педиатров и специалистов по детскому питанию, которые способны значительно снизить количество срыгиваний в сутки.

К ним относятся:

Практика адаптационного купания, особенно в первые месяцы после рождения. В этом случае ребенка нетуго заворачивают в пеленку и купают в небольшой ванночке. В воду можно добавить отвар успокаивающей травы – ромашки, чабреца и других. Такой способ помогает организму ребенка адаптироваться к окружающей среде, вследствие чего процесс пищеварения устанавливается быстрее.
Кормление ребенка грудью в позе из-под мышки. Эта позиция помогает тщательнее контролировать положение соска во рту ребенка.
Добиться правильного захвата груди, так как в противном случае ребенок быстро устает сосать и заглатывает во время кормления слишком много воздуха. Сосок и ареола должны полностью находиться во рту ребенка.

Если регулярно придерживаться вышеперечисленных правил, риск срыгивания может быть минимизирован.

Как кормить правильно

Важно знать, что делать, чтобы процесс кормления не доставлял беспокойство ни маме, ни ребенку. Кормление необходимо организовывать по следующему алгоритму:

За 10-15 минут до приема пищи младенца необходимо положить на живот, это поможет его пищеварительной системе подготовиться к поступлению еды.
Во время кормления внимательно следить за захватом груди.
После еды ребенка следует подержать в вертикальном положении до тех пор, пока не произошла отрыжка. Это поможет выйти лишнему воздуху из желудка.

Важно также не допускать перекармливания ребенка. Не следует слишком часто давать ему грудь. Если малыш не голоден, а просто капризничает, то необходимо попробовать другие способы успокоить его.

При искусственном вскармливании количество приготовленной смеси должно строго соответствовать рекомендуемым возрастным нормам.

Итоги

Срыгивание у ребенка после кормления — одна из самых частых причин обращения к врачу. Но поводов для беспокойства, на самом деле, не очень много. Обычно отторжение пищи происходит из-за перекармливания, неправильного захвата груди и несоблюдения алгоритма кормления. Обращаться за медицинской помощью нужно тогда, когда изменилось поведение или физическое состояние ребенка.

Здоровье

29 мая

Филлеры вместо ботокса: когда выбрать и кому подойдет

Кому подойдет этот способ и какие есть риски, узнали у эксперта.

автор Евгений Елисеев

Сегодня филлер используют не только для увеличения объема губ или коррекции скул – препараты дают хороший эффект при борьбе с возрастными изменениями, и часто результат держится дольше, чем от других инъекций. Екатерина Круглик, кандидат медицинских наук, врач-косметолог, главный врач сети VIP Clinic, рассказывает, чем эффект от филлера отличается от ботокса, при каких типах морщин работают лучше и почему важно понимать разницу между динамическими и статическими изменениями кожи.

Откуда появилась практика использования филлеров вместо ботокса

Эстетическая медицина сегодня проходит этап эволюции, появляются новые подходы к различиям в механизмах старения кожи. Специалисты поняли, что не всем морщинам нужна мышечная релаксация, и стали использовать филлеры на основе гиалуроновой кислоты. Их ставят для восполнения утраченного объема тканей и коррекции статических морщин – в этих случаях ботокс не эффективен.

Филлеры заполняют пустоты в тканях и создают дополнительный объем. Гиалуроновая кислота в составе притягивает молекулы воды, обеспечивая увлажнение и разглаживание морщин изнутри. В отличие от ботулотоксина, который блокирует нервные импульсы к мышцам, филлеры механически заполняют морщины и складки, восстанавливая структуру тканей.

Чем отличаются результаты от ботокса и филлеров

Ботулотоксин убирает динамические морщины, возникающие из-за мимики, расслабляя мышцы – результат проявляется через 2-14 дней и сохраняется от 4 до 6 или 9 месяцев.

Филлеры дают немедленный эффект, заполняя статические морщины и восстанавливая объем тканей, результат держится до 2 лет, в зависимости от препарата (обычно 1-2 года).

Ботулотоксин делает лицо более гладким за счет снижения мышечной активности, а филлеры возвращают утраченные объемы и моделируют контуры.

Когда нужно использовать филлеры, а не ботокс

Потеря объема в средней трети лица;
уплощение скул;
выраженные носогубные складки;
носослезная и средне шейная борозда, которые заметны даже в состоянии покоя;
статические морщины-заломы, которые сохраняются, когда мимика не активна;
для контурной коррекции губ, подбородка, челюстной линии;
восстановление объема щек;
моделирование овала лица.

Для каких зон чаще всего используют филлеры

Для средней и нижней части лица: носогубных складок, скул и области щек, губ, подбородка, области под глазами.

Филлеры помогают при возникновении морщин-марионеток от уголков губ к подбородку, моделируют овал лица.

В отличие от ботулотоксина, который применяется преимущественно в верхней трети лица (в зонах лба, межбровья, области вокруг глаз), филлеры работают там, где необходимо восполнение объема.

Можно ли совмещать ботокс и филлеры

Да, это распространенная практика, которая дает комплексный эффект омоложения. Главное показание – нужно одновременно убрать мимические морщины и восполнить объем. Обычно с такой задачей сталкиваются пациентки старше 40 лет.

Корректируются разные зоны: ботулотоксин применяют на лбу, филлеры – в области губ. Препараты можно вводить в один день.

Если обрабатывается одна зона, сначала всегда вводится ботулотоксин, а филлеры, как правило, через 14 дней. Такая последовательность необходима, чтобы оценить полный эффект перед введением филлеров.

Противопоказания к введению филлеров

Аллергия на гиалуроновую кислоту или лидокаин;
аутоиммунные заболевания в стадии обострения;
беременность и период грудного вскармливания;
нарушения свертываемости крови;
острые и хронические воспалительные процессы в зоне инъекции;
онкологические заболевания;
склонность к келоидным рубцам;
обострение кожных заболеваний;
возраст до 18 лет.

Здоровье

28 мая

Ученые выяснили, как кофе влияет на мозг во время сна

Кофеин может ухудшать качество сна без проблем с засыпанием.

автор Евгений Елисеев

Ученые выяснили, что кофе может влиять на сон даже в тех случаях, когда человек легко засыпает и не просыпается ночью. Речь идет не столько о продолжительности отдыха, сколько о том, что происходит с мозгом во время сна.

В систематическом обзоре, опубликованном в журнале Nutrients, исследователи Джеймс Хмель и Доната Курпас проанализировали 32 работы о воздействии кофеина на сон с использованием ЭЭГ – метода регистрации электрической активности мозга. В обзор вошли исследования с разными сценариями: прием кофеина вечером или перед сном, дневное употребление, повторное потребление, восстановительный сон после недосыпа и домашний мониторинг сна.

Главный вывод оказался довольно неприятным для любителей кофе: кофеин способен снижать низкочастотную активность мозга во время фазы медленного сна, особенно самые низкие дельта-частоты. Проще говоря, сон может выглядеть нормальным по длительности, но мозг при этом проводит ночь в более легком, поверхностном режиме. В некоторых исследованиях ЭЭГ оказывалась чувствительнее обычной оценки фаз сна и фиксировала нарушения даже тогда, когда внешне структура ночного отдыха менялась незначительно.

Медленноволновой сон считается одной из ключевых фаз восстановления. В это время организм восполняет энергетические ресурсы, ткани проходят процессы регенерации, а мозг закрепляет важную информацию. При нехватке этой фазы человек может провести в постели привычные семь-восемь часов, но утром все равно чувствовать усталость. В исследовании этот эффект описан как ситуация, при которой тело формально отдыхает, однако полноценного восстановления не получает.

Механизм связан с аденозином – веществом, которое накапливается во время бодрствования и усиливает сонливость. Кофеин блокирует аденозиновые рецепторы, за счет чего усталость временно отступает. Однако этот же эффект может ослаблять выраженность «давления сна» ночью. В итоге мозг сохраняет больше признаков бодрствования: в исследованиях фиксировали рост более быстрых EEG-ритмов, включая sigma/spindle– и beta-диапазоны.

Особенно важен индивидуальный фактор. Как отмечает Ridlife.ru, на реакцию влияют генетика, возраст, стресс, привычная дозировка, скорость метаболизма и время последней чашки. Для одних людей проблемы возникают только после кофе во второй половине дня. У других даже утренний кофе может отразиться на ночном восстановлении, если кофеин медленно выводится из организма. Поэтому важен не только час последней чашки, но и общий объем кофеина за день.

Исследователи не призывают всех полностью отказываться от кофе. Практический вывод мягче и честнее: если человек регулярно просыпается разбитым при нормальной длительности сна, кофеин стоит проверить одним из первых. Иногда достаточно уменьшить дозу, перенести кофе на первую половину дня или устроить несколько дней без стимуляторов и сравнить самочувствие утром.

Здоровье

28 мая

Инъекционная интимная пластика: мифы и реальность

Бековицкая Марина Владимировна – врач акушер-гинеколог, психолог сексолог, врач дерматовенеролог, косметолог, главный врач MarLiz Clinic.

автор Катерина Кулагина

Половой акт не всегда заканчивается женским оргазмом, и об этом знают все женщины. Нужно ли воспринимать это как норму или нет? Возможно ли скорректировать подобное положение вещей или же стоит смириться? Современная пластическая хирургия отвечает на эти вопросы однозначно: можно сделать так, чтобы при каждом половом акте женщина достигала вершины удовольствия.

Оргазм: мозг + тело

Женский оргазм – результат сложной и длинной биопсихосоциальной цепочки. Для женщины очень важно доверие и уважение к партнёру, чувство защищённости, возможность полностью расслабиться и возбудиться от предварительных ласк. Большую роль играют гормоны (дофамин, окситоцин, эндорфины), психоэмоциональный контекст полового акта. Можно сказать, что у женщины оргазм происходит сначала «в голове» – в отличие от мужчин, у которых оргазмическая функция заложена с рождения под действием андрогенов.

Но бывает так, что при полном доверии партнёров, при их искреннем желании доставить друг другу удовольствие, физиологические реакции как бы «подводят» женщину. Это может происходить из-за сухости слизистых, перестройки организма в менопаузу, изменениях после родов и так далее. Телесный контакт становится не такой близкий, и тело женщины не реагирует уже так ярко, как ранее.

Что делать?

Поможет комплекс мер, среди которых можно назвать открытую коммуникацию с партнёром, самопознание (мастурбацию), подбор позиций, обеспечивающих лучший контакт. Не нужно стесняться использовать смазку – она поможет решить проблему сухости слизистых. Если женщина ощущает тревожность после физической или эмоциональной травмы, имеет смысл обратиться за консультацией к психологу.

Эти меры, возможно, покажутся простыми и очевидными, но они работают, и весьма эффективно. Плюс, врачи сегодня рекомендуют инъекционную интимную пластику. Это малоинвазивная методика, восстановительная гинекология, которая рассматривается как дополнение к упомянутым выше мерам. Инъекции биомиметиков, в частности биорегенеранта СФЕРОгель, способны деликатно восстановить объёмы больших половых губ и скорректировать капюшон клитора, что повышает чувствительность и меняет характер контакта при половом акте. Тактильный контакт становится более тесным, и это влечёт за собой изменения в эстетическом восприятии и яркости эмоций. Женщина становится уверенной в своём теле и в целом в себе, в своей сексуальности.