КТ — что это за обследование и для чего оно нужно

КТ - что это за обследование и для чего этот метод нужен. Цена исследования, информативность при коронавирусе, чем отличается такой тест от МРТ и чем он лучше для диагностики пневмонии при COVID-19.

автор Моника Микаия

Компьютерная томография, или КТ предполагает исследование внутренней структуры какого-либо органа по слоям и относится к категории неинвазивных методов. Разберем все особенности КТ, что это за обследование и для чего оно нужно.

Что представляет собой метод

Основоположник этого метода обследования — Н. Пирогов, российский естествоиспытатель, медицинский работник и анатом. Новейший метод, в соответствии с которым можно получать послойное изображение физического объекта, дает гораздо более точные данные. Сегодня к тому же применяется компьютерная обработка этой информации, благодаря чему можно получить от 600 слоев и больше, а также создать трехмерную реконструкцию.

Процедура занимает порядка 15 минут. Непосредственно томография осуществляется на протяжении 30-60 секунд.

yandex_ad_1

Интересно! Диета при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Для чего необходимо делать компьютерную томографию

Поясним подробнее, что это за обследование, для чего нужно КТ. Существует много показаний для такого исследования. Есть экстренные, когда человек получил травмы. Также назначают КТ больным с нарушениями кровообращения мозга, благодаря чему можно получить данные с высокой информативностью о состоянии организма.

Есть также отдельная группа пациентов, которым уже поставлен диагноз, благодаря использованию дополнительных методов, таких как рентгенография, УЗИ и МРТ. Наконец, имеется 3-я категория людей, которым необходимо подтвердить патологию, предполагаемую после предварительного опроса и проведения классических методов диагностики.

Например, после сдачи анализов крови терапевт подозревает острый панкреатит. Об этом говорит увеличение уровня амилазы в крови. Но для полной уверенности не хватает компьютерной томографии, потому что именно этот метод позволяет детально посмотреть различные части поджелудочной железы, оценить степень отечности и воспаления.

Компьютерную томографию проводят с целью профилактического исследования. К сожалению, из-за того, что этот метод недостаточно доступен в нашей стране, скрининговые исследования с КТ выполняют редко. Назначить этот метод может лечащий врач, если пациент сообщает ему характерные для соответствующей болезни симптомы.

include_poll4974

КТ и коронавирус

Обследование посредством КТ часто назначается при коронавирусе. Что это дает и почему тест рекомендуется Минздравом, вполне объяснимо.

Он несет большую пользу при выявлении осложнения у больного COVID-19 — воспаления легких. Компьютерная томография относится к золотому стандарту диагностики состояния легких.

Почему именно она рекомендуется при таком диагнозе и подозрении на атипичную вирусную пневмонию:

  • обычный рентген не покажет абсолютно всех очагов воспаления;
  • чтобы провести ПЦР-диагностику, требуется не меньше нескольких дней, иногда на этот тест уходит больше времени, если лаборатории загружены;
  • если сравнивать с МРТ, то компьютерная томография лучше показывает легочной рисунок и требует гораздо меньше временных затрат.

yandex_ad_2

КТ позволяет определить наличие пневмонии из-за коронавируса на ранних стадиях, а иногда при отсутствии характерных симптомов. Более точного метода выявления атипичной пневмонии на сегодня не существует.

Интересная особенность воспаления легких при коронавирусе — локализация очагов. Они не имеют какой-либо связи с крупными бронхами и располагаются преимущественно в мельчайших ветвях и альвеолах. Вот почему стандартные прослушивание и простукивание, применяемые при врачебном осмотре, нередко оказываются неэффективными.

При этом нельзя упускать тот факт, что симптомы коронавируса нарастают быстро. И чем раньше будет проведена компьютерная томография, тем лучше. Если это обследование сразу показывает типичные признаки, то у специалистов практически не остается сомнений. Больному назначают противовирусное лечение даже тогда, когда ПЦР не подтвердил диагноза.

В чем разница между КТ и МРТ

Явление ядерного магнитного резонанса представляет собой основное различие в технологиях МРТ и КТ. В основе КТ лежит рентгеновское излучение. Фактически это то же самое, что используется при стандартной флюорографии легких, но здесь пациента как бы «фотографируют». Для этого используют различные ракурсы. Подготовка снимков осуществляется в автоматическом режиме.

Магнитно-резонансная томография назначается главным образом тогда, когда надо проверить целостность структур, отличающихся плотностью. К ним относят костную ткань, суставы, мозг, печень, сердце.

Что касается компьютерной томографии, то, в отличие от флюорографии, аппарат не столь чувствителен к действиям оператора. Это эффективный метод выявления атипичной пневмонии на любых стадиях. Также его назначают при обследовании онкологических заболеваний, переломов.

Как МРТ, так и КТ противопоказаны при беременности. Компьютерная томография не рекомендуется к проведению чаще 1 раза в год.

Чем отличается метод КТ от МРТ: второй намного хуже показывает себя, когда необходимо обследовать легкие, прочие наполненные газами органы. Этому способствует технология томографии, в соответствии с которой электромагнитные волны лучше взаимодействуют с заполненными жидкостью анатомическими структурами.

МРТ тоже можно проводить при подозрении на пневмонию, но полученный объем информации будет недостаточным для точной диагностики. КТ гораздо лучше определяет очаговые поражения нижних дыхательных путей и так называемого синдрома матового стекла.

Интересно! Как коронавирус проявляется у детей

Как выглядит COVID-19 на томограмме

Можно выделить ряд характерных признаков, которые обнаруживаются на томограмме после КТ в случае наличия коронавируса:

  • круглые по форме очаги, которые иногда поражают значительные площади и соединяются между собой;
  • области между легочными дольками становятся более толстыми и даже чем-то напоминают брусчатку, которую используют на дорожном покрытии;
  • при коронавирусе нередко наблюдается двустороннее поражение;
  • если ориентироваться на область, где находится основной бронх, то очаги обычно располагаются вдали от него.

Очаги зачастую можно увидеть там, где располагается плевральная оболочка. Характерно и их присутствие в нижних отделах, где проходят кровеносные сосуды.

При атипичной вирусной пневмонии, спровоцированной COVID-19, проходимость воздуха в легких сохраняется и никоим образом не страдает. Практически одинаковый легочный рисунок как в здоровых тканях легких, так и в пораженных вирусом областях — тоже характерный признак коронавирусной инфекции.

Интересно! Диета при холецистите желчного пузыря

Где делают обследования, платно или бесплатно

Проведение КТ возможно как в частных диагностических центрах, так и в обычных государственных поликлиниках и больницах. Больному выписывается направление. Оно — гарантия, что это исследование он пройдет бесплатно в случае предоставления полиса медицинского страхования.

Иностранные граждане также могут получить право на такое обследование, если их доставит в стационар скорая помощь. В случае, если приходится проходить на платной основе, то цена за обследование в среднем по России составляет около 5 000 руб., в зависимости от исследуемого органа.

Итоги

  1. Компьютерная томография — быстрый и современный метод распознавания атипичной пневмонии, характерной для коронавируса. Она в этом плане более информативна, чем магнитно-резонансная томография.
  2. Компьютерная томография больше подходит для исследования органов, наполненных газами, таких как легкие или кишечник.
  3. КТ можно пройти бесплатно при наличии соответствующего направления от врача из поликлиники. На платной основе средняя цена на такой тест составляет порядка 5000 руб.

Филлеры вместо ботокса: когда выбрать и кому подойдет

Кому подойдет этот способ и какие есть риски, узнали у эксперта.

автор Евгений Елисеев

Сегодня филлер используют не только для увеличения объема губ или коррекции скул – препараты дают хороший эффект при борьбе с возрастными изменениями, и часто результат держится дольше, чем от других инъекций. Екатерина Круглик, кандидат медицинских наук, врач-косметолог, главный врач сети VIP Clinic, рассказывает, чем эффект от филлера отличается от ботокса, при каких типах морщин работают лучше и почему важно понимать разницу между динамическими и статическими изменениями кожи.

Откуда появилась практика использования филлеров вместо ботокса

Эстетическая медицина сегодня проходит этап эволюции, появляются новые подходы к различиям в механизмах старения кожи. Специалисты поняли, что не всем морщинам нужна мышечная релаксация, и стали использовать филлеры на основе гиалуроновой кислоты. Их ставят для восполнения утраченного объема тканей и коррекции статических морщин – в этих случаях ботокс не эффективен.

Филлеры заполняют пустоты в тканях и создают дополнительный объем. Гиалуроновая кислота в составе притягивает молекулы воды, обеспечивая увлажнение и разглаживание морщин изнутри. В отличие от ботулотоксина, который блокирует нервные импульсы к мышцам, филлеры механически заполняют морщины и складки, восстанавливая структуру тканей.

Фото: magnific.com

Чем отличаются результаты от ботокса и филлеров

Ботулотоксин убирает динамические морщины, возникающие из-за мимики, расслабляя мышцы – результат проявляется через 2-14 дней и сохраняется от 4 до 6 или 9 месяцев.

Филлеры дают немедленный эффект, заполняя статические морщины и восстанавливая объем тканей, результат держится до 2 лет, в зависимости от препарата (обычно 1-2 года).

Ботулотоксин делает лицо более гладким за счет снижения мышечной активности, а филлеры возвращают утраченные объемы и моделируют контуры.

Когда нужно использовать филлеры, а не ботокс

  • Потеря объема в средней трети лица;
  • уплощение скул;
  • выраженные носогубные складки;
  • носослезная и средне шейная борозда, которые заметны даже в состоянии покоя;
  • статические морщины-заломы, которые сохраняются, когда мимика не активна;
  • для контурной коррекции губ, подбородка, челюстной линии;
  • восстановление объема щек;
  • моделирование овала лица.

Фото: magnific.com

Для каких зон чаще всего используют филлеры

Для средней и нижней части лица: носогубных складок, скул и области щек, губ, подбородка, области под глазами.

Филлеры помогают при возникновении морщин-марионеток от уголков губ к подбородку, моделируют овал лица.

В отличие от ботулотоксина, который применяется преимущественно в верхней трети лица (в зонах лба, межбровья, области вокруг глаз), филлеры работают там, где необходимо восполнение объема.

Можно ли совмещать ботокс и филлеры

Фото: magnific.com / @nikitabuida

Да, это распространенная практика, которая дает комплексный эффект омоложения. Главное показание – нужно одновременно убрать мимические морщины и восполнить объем. Обычно с такой задачей сталкиваются пациентки старше 40 лет.

Корректируются разные зоны: ботулотоксин применяют на лбу, филлеры – в области губ. Препараты можно вводить в один день.

Если обрабатывается одна зона, сначала всегда вводится ботулотоксин, а филлеры, как правило, через 14 дней. Такая последовательность необходима, чтобы оценить полный эффект перед введением филлеров.

Противопоказания к введению филлеров

  • Аллергия на гиалуроновую кислоту или лидокаин;
  • аутоиммунные заболевания в стадии обострения;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • нарушения свертываемости крови;
  • острые и хронические воспалительные процессы в зоне инъекции;
  • онкологические заболевания;
  • склонность к келоидным рубцам;
  • обострение кожных заболеваний;
  • возраст до 18 лет.

Евгений Елисеев

Выпускающий редактор

Ученые выяснили, как кофе влияет на мозг во время сна

Кофеин может ухудшать качество сна без проблем с засыпанием.

автор Евгений Елисеев

Ученые выяснили, что кофе может влиять на сон даже в тех случаях, когда человек легко засыпает и не просыпается ночью. Речь идет не столько о продолжительности отдыха, сколько о том, что происходит с мозгом во время сна.

В систематическом обзоре, опубликованном в журнале Nutrients, исследователи Джеймс Хмель и Доната Курпас проанализировали 32 работы о воздействии кофеина на сон с использованием ЭЭГ – метода регистрации электрической активности мозга. В обзор вошли исследования с разными сценариями: прием кофеина вечером или перед сном, дневное употребление, повторное потребление, восстановительный сон после недосыпа и домашний мониторинг сна.

Главный вывод оказался довольно неприятным для любителей кофе: кофеин способен снижать низкочастотную активность мозга во время фазы медленного сна, особенно самые низкие дельта-частоты. Проще говоря, сон может выглядеть нормальным по длительности, но мозг при этом проводит ночь в более легком, поверхностном режиме. В некоторых исследованиях ЭЭГ оказывалась чувствительнее обычной оценки фаз сна и фиксировала нарушения даже тогда, когда внешне структура ночного отдыха менялась незначительно.

Медленноволновой сон считается одной из ключевых фаз восстановления. В это время организм восполняет энергетические ресурсы, ткани проходят процессы регенерации, а мозг закрепляет важную информацию. При нехватке этой фазы человек может провести в постели привычные семь-восемь часов, но утром все равно чувствовать усталость. В исследовании этот эффект описан как ситуация, при которой тело формально отдыхает, однако полноценного восстановления не получает.

Фото: magnific.com

Механизм связан с аденозином – веществом, которое накапливается во время бодрствования и усиливает сонливость. Кофеин блокирует аденозиновые рецепторы, за счет чего усталость временно отступает. Однако этот же эффект может ослаблять выраженность «давления сна» ночью. В итоге мозг сохраняет больше признаков бодрствования: в исследованиях фиксировали рост более быстрых EEG-ритмов, включая sigma/spindle– и beta-диапазоны.

Особенно важен индивидуальный фактор. Как отмечает Ridlife.ru, на реакцию влияют генетика, возраст, стресс, привычная дозировка, скорость метаболизма и время последней чашки. Для одних людей проблемы возникают только после кофе во второй половине дня. У других даже утренний кофе может отразиться на ночном восстановлении, если кофеин медленно выводится из организма. Поэтому важен не только час последней чашки, но и общий объем кофеина за день.

Исследователи не призывают всех полностью отказываться от кофе. Практический вывод мягче и честнее: если человек регулярно просыпается разбитым при нормальной длительности сна, кофеин стоит проверить одним из первых. Иногда достаточно уменьшить дозу, перенести кофе на первую половину дня или устроить несколько дней без стимуляторов и сравнить самочувствие утром.

Евгений Елисеев

Выпускающий редактор

Инъекционная интимная пластика: мифы и реальность

Бековицкая Марина Владимировна – врач акушер-гинеколог, психолог сексолог, врач дерматовенеролог, косметолог, главный врач MarLiz Clinic.

автор Катерина Кулагина

Половой акт не всегда заканчивается женским оргазмом, и об этом знают все женщины. Нужно ли воспринимать это как норму или нет? Возможно ли скорректировать подобное положение вещей или же стоит смириться? Современная пластическая хирургия отвечает на эти вопросы однозначно: можно сделать так, чтобы при каждом половом акте женщина достигала вершины удовольствия.

Оргазм: мозг + тело

Женский оргазм – результат сложной и длинной биопсихосоциальной цепочки. Для женщины очень важно доверие и уважение к партнёру, чувство защищённости, возможность полностью расслабиться и возбудиться от предварительных ласк. Большую роль играют гормоны (дофамин, окситоцин, эндорфины), психоэмоциональный контекст полового акта. Можно сказать, что у женщины оргазм происходит сначала «в голове» – в отличие от мужчин, у которых оргазмическая функция заложена с рождения под действием андрогенов.

Фото: личный архив Марины Бековицкой

Но бывает так, что при полном доверии партнёров, при их искреннем желании доставить друг другу удовольствие, физиологические реакции как бы «подводят» женщину. Это может происходить из-за сухости слизистых, перестройки организма в менопаузу, изменениях после родов и так далее. Телесный контакт становится не такой близкий, и тело женщины не реагирует уже так ярко, как ранее.

Что делать?

Поможет комплекс мер, среди которых можно назвать открытую коммуникацию с партнёром, самопознание (мастурбацию), подбор позиций, обеспечивающих лучший контакт. Не нужно стесняться использовать смазку – она поможет решить проблему сухости слизистых. Если женщина ощущает тревожность после физической или эмоциональной травмы, имеет смысл обратиться за консультацией к психологу.

Эти меры, возможно, покажутся простыми и очевидными, но они работают, и весьма эффективно. Плюс, врачи сегодня рекомендуют инъекционную интимную пластику. Это малоинвазивная методика, восстановительная гинекология, которая рассматривается как дополнение к упомянутым выше мерам. Инъекции биомиметиков, в частности биорегенеранта СФЕРОгель, способны деликатно восстановить объёмы больших половых губ и скорректировать капюшон клитора, что повышает чувствительность и меняет характер контакта при половом акте. Тактильный контакт становится более тесным, и это влечёт за собой изменения в эстетическом восприятии и яркости эмоций. Женщина становится уверенной в своём теле и в целом в себе, в своей сексуальности. 

Катерина Кулагина

Шеф-редактор