Может ли быть пневмония без температуры и без кашля

Пневмония при коронавирусе без температуры. Развитие заболевания, первые симптомы, одышка при пневмонии. Особенности появления одностороннего и двустороннего воспаления легких.

автор Моника Микаия

Коронавирус и пневмония крайне часто связывают воедино. Они возникают у людей разного возраста даже с сильным иммунитетом. Причины – в действии вирусных патогенов и сопутствующем поражении тканей легких. Один из первых признаков заболевания — лихорадка, но может быть и так, что пневмония при коронавирусе протекает без температуры и без кашля.

Пневмония при коронавирусе

Сразу отметим: существует целый ряд различных коронавирусов, поэтому каким именно заболел человек, сложно сказать однозначно. Из-за этого возникает неопределенность в методах и сроках лечения. 

Развитие процесса заболевания происходит следующим образом:

  1. Патоген переносится воздушно-капельным путем (в основном) в дыхательные пути, где оседает и накапливается.
  2. По причине наличия шипообразных отростков, формирующих своеобразную корончатую ауру, патоген проникает в здоровую клетку. Он изменяет ее работу и размножается.
  3. После проникновения в ткани верхних дыхательных путей осуществляется движение к легким.
  4. В легких патогены вызывают излишнее скапливание жидкостей с повышенным содержанием белков. Это приводит к разрушению альвеол (клеточных структур в виде воздушных мешков) изнутри.
  5. Изменяются пропорции поверхностно-активных веществ, после чего существенно страдает режим газообмена. Это приводит к ухудшению дыхания, снижению количества поступающего в организм кислорода и общетерапевтическому ухудшению самочувствия.

yandex_ad_1

Возникает одышка – неспособность самообеспечения кислородом. В ходе выздоровления на месте поврежденных тканей легочных может образоваться ткань соединительная. Она не выполняет дыхательную функцию, поэтому одышка может оставаться. На восстановление легочных тканей уходят месяцы.

Такая пневмония называется «внебольничной» и «атипичной». Диагностируется с большой долей вероятности у лиц с пороками дыхательной и сердечно-сосудистой систем, с хроническими инфекционными заболеваниями и тяжелыми формами иммунодефицита.

Одностороннее или двустороннее воспаление легких чаще возникает у взрослых. Дети гораздо реже страдают этим заболеванием. 

Помимо одышки, могут присутствовать следующие симптомы:

  • кашель — сухой, продолжительный;
  • заложенность носа;
  • болезненные ощущения в горле;
  • потеря восприятия запахов и вкусов;
  • повышенная температура;
  • болевые ощущения в области груди, которые усиливаются при кашле;
  • сильное потоотделение, состояние, как при лихорадке.

Возможны бледность кожи, ощущение болей в сердце и в животе, появление расстройств пищеварительной системы.

include_poll4384

Отсутствие повышенной температуры и кашля

Одна из основных и уникальных особенностей протекания коронавирусной пневмонии — отсутствие повышенной температуры. Это следует из медицинских статистических данных: примерно каждый 8-9-й заболевший не имеет существенного изменения температуры. Даже без гипертермии при заболевании коронавирусом будут присутствовать отмеченные выше симптомы, наблюдаться общая слабость и высокая утомляемость.

При отсутствии жара возможны не все симптомы, а только 1-2 из них. Почти всегда присутствует одышка – затрудненное дыхание и появление тяжести (сдавленности) в груди на фоне быстрой потери сил во время любого движения.

Своеобразной формой пневмонии может быть продолжительный насморк, или ринит. Если он сопровождается постоянной слабостью, следует немедленно обращаться за медицинской помощью. Оперативное реагирование дает возможность купировать и устранить угрозу, не позволить коронавирусу и пневмонии привести к осложнениям.

yandex_ad_2

Это не означает, что лечение не требуется. Есть данные о прямо противоположных ситуациях, когда симптомы коронавируса или пневмонии отсутствовали, однако держалась высокая температура (до 39 градусов). Такая ситуация также требует врачебного вмешательства.

Часто бывает, что при отсутствии затруднений в дыхании или тяжести в груди обнаруживается пневмония. У людей пожилого возраста возможны необъяснимые кратковременные потери сознания или просто затуманенность мышления – сказывается недостаточное снабжение головного мозга кислородом, которое возникает от нарушенного газообмена в легких.

Детальное обследование в таких случаях показывает: содержание кислорода в крови пониженное, а в органах дыхания (от верхних путей до глубоких долей обоих легких) присутствует диффузная пневмония. Такая форма ее протекания называется «тихой гипоксией». Она сложно обнаруживается, а темпы ее воздействия на организм нарастают со временем.

Сложность заключается в полном отсутствии дискомфорта в груди – при уже начавшемся сбое работы альвеол и легочной ткани в целом. Человек не чувствует проблему, дышит как обычно – патогены оседают и углубляются.

На некотором уровне поражения тканей человеку начинает немного не хватать воздуха, и подсознательно он начинает дышать более глубоко. Это ускоряет и усиливает проникновение патогенов, что усугубляет ситуацию – легкие повреждаются всё сильнее, газообмен становится все хуже, вплоть до остановки дыхания.

Итоги

Развитие и протекание заболевания коронавирусом и пневмонией может проходить без отклонения в показателях температуры тела. Остается небольшой набор симптомов, которые прогрессируют и ухудшают ситуацию с наиважнейшей функцией тела – дыханием. Своевременное обращение за медицинской помощью позволит обнаружить и устранить заболевание без последствий для организма.

Филлеры вместо ботокса: когда выбрать и кому подойдет

Кому подойдет этот способ и какие есть риски, узнали у эксперта.

автор Евгений Елисеев

Сегодня филлер используют не только для увеличения объема губ или коррекции скул – препараты дают хороший эффект при борьбе с возрастными изменениями, и часто результат держится дольше, чем от других инъекций. Екатерина Круглик, кандидат медицинских наук, врач-косметолог, главный врач сети VIP Clinic, рассказывает, чем эффект от филлера отличается от ботокса, при каких типах морщин работают лучше и почему важно понимать разницу между динамическими и статическими изменениями кожи.

Откуда появилась практика использования филлеров вместо ботокса

Эстетическая медицина сегодня проходит этап эволюции, появляются новые подходы к различиям в механизмах старения кожи. Специалисты поняли, что не всем морщинам нужна мышечная релаксация, и стали использовать филлеры на основе гиалуроновой кислоты. Их ставят для восполнения утраченного объема тканей и коррекции статических морщин – в этих случаях ботокс не эффективен.

Филлеры заполняют пустоты в тканях и создают дополнительный объем. Гиалуроновая кислота в составе притягивает молекулы воды, обеспечивая увлажнение и разглаживание морщин изнутри. В отличие от ботулотоксина, который блокирует нервные импульсы к мышцам, филлеры механически заполняют морщины и складки, восстанавливая структуру тканей.

Фото: magnific.com

Чем отличаются результаты от ботокса и филлеров

Ботулотоксин убирает динамические морщины, возникающие из-за мимики, расслабляя мышцы – результат проявляется через 2-14 дней и сохраняется от 4 до 6 или 9 месяцев.

Филлеры дают немедленный эффект, заполняя статические морщины и восстанавливая объем тканей, результат держится до 2 лет, в зависимости от препарата (обычно 1-2 года).

Ботулотоксин делает лицо более гладким за счет снижения мышечной активности, а филлеры возвращают утраченные объемы и моделируют контуры.

Когда нужно использовать филлеры, а не ботокс

  • Потеря объема в средней трети лица;
  • уплощение скул;
  • выраженные носогубные складки;
  • носослезная и средне шейная борозда, которые заметны даже в состоянии покоя;
  • статические морщины-заломы, которые сохраняются, когда мимика не активна;
  • для контурной коррекции губ, подбородка, челюстной линии;
  • восстановление объема щек;
  • моделирование овала лица.

Фото: magnific.com

Для каких зон чаще всего используют филлеры

Для средней и нижней части лица: носогубных складок, скул и области щек, губ, подбородка, области под глазами.

Филлеры помогают при возникновении морщин-марионеток от уголков губ к подбородку, моделируют овал лица.

В отличие от ботулотоксина, который применяется преимущественно в верхней трети лица (в зонах лба, межбровья, области вокруг глаз), филлеры работают там, где необходимо восполнение объема.

Можно ли совмещать ботокс и филлеры

Фото: magnific.com / @nikitabuida

Да, это распространенная практика, которая дает комплексный эффект омоложения. Главное показание – нужно одновременно убрать мимические морщины и восполнить объем. Обычно с такой задачей сталкиваются пациентки старше 40 лет.

Корректируются разные зоны: ботулотоксин применяют на лбу, филлеры – в области губ. Препараты можно вводить в один день.

Если обрабатывается одна зона, сначала всегда вводится ботулотоксин, а филлеры, как правило, через 14 дней. Такая последовательность необходима, чтобы оценить полный эффект перед введением филлеров.

Противопоказания к введению филлеров

  • Аллергия на гиалуроновую кислоту или лидокаин;
  • аутоиммунные заболевания в стадии обострения;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • нарушения свертываемости крови;
  • острые и хронические воспалительные процессы в зоне инъекции;
  • онкологические заболевания;
  • склонность к келоидным рубцам;
  • обострение кожных заболеваний;
  • возраст до 18 лет.

Евгений Елисеев

Выпускающий редактор

Ученые выяснили, как кофе влияет на мозг во время сна

Кофеин может ухудшать качество сна без проблем с засыпанием.

автор Евгений Елисеев

Ученые выяснили, что кофе может влиять на сон даже в тех случаях, когда человек легко засыпает и не просыпается ночью. Речь идет не столько о продолжительности отдыха, сколько о том, что происходит с мозгом во время сна.

В систематическом обзоре, опубликованном в журнале Nutrients, исследователи Джеймс Хмель и Доната Курпас проанализировали 32 работы о воздействии кофеина на сон с использованием ЭЭГ – метода регистрации электрической активности мозга. В обзор вошли исследования с разными сценариями: прием кофеина вечером или перед сном, дневное употребление, повторное потребление, восстановительный сон после недосыпа и домашний мониторинг сна.

Главный вывод оказался довольно неприятным для любителей кофе: кофеин способен снижать низкочастотную активность мозга во время фазы медленного сна, особенно самые низкие дельта-частоты. Проще говоря, сон может выглядеть нормальным по длительности, но мозг при этом проводит ночь в более легком, поверхностном режиме. В некоторых исследованиях ЭЭГ оказывалась чувствительнее обычной оценки фаз сна и фиксировала нарушения даже тогда, когда внешне структура ночного отдыха менялась незначительно.

Медленноволновой сон считается одной из ключевых фаз восстановления. В это время организм восполняет энергетические ресурсы, ткани проходят процессы регенерации, а мозг закрепляет важную информацию. При нехватке этой фазы человек может провести в постели привычные семь-восемь часов, но утром все равно чувствовать усталость. В исследовании этот эффект описан как ситуация, при которой тело формально отдыхает, однако полноценного восстановления не получает.

Фото: magnific.com

Механизм связан с аденозином – веществом, которое накапливается во время бодрствования и усиливает сонливость. Кофеин блокирует аденозиновые рецепторы, за счет чего усталость временно отступает. Однако этот же эффект может ослаблять выраженность «давления сна» ночью. В итоге мозг сохраняет больше признаков бодрствования: в исследованиях фиксировали рост более быстрых EEG-ритмов, включая sigma/spindle– и beta-диапазоны.

Особенно важен индивидуальный фактор. Как отмечает Ridlife.ru, на реакцию влияют генетика, возраст, стресс, привычная дозировка, скорость метаболизма и время последней чашки. Для одних людей проблемы возникают только после кофе во второй половине дня. У других даже утренний кофе может отразиться на ночном восстановлении, если кофеин медленно выводится из организма. Поэтому важен не только час последней чашки, но и общий объем кофеина за день.

Исследователи не призывают всех полностью отказываться от кофе. Практический вывод мягче и честнее: если человек регулярно просыпается разбитым при нормальной длительности сна, кофеин стоит проверить одним из первых. Иногда достаточно уменьшить дозу, перенести кофе на первую половину дня или устроить несколько дней без стимуляторов и сравнить самочувствие утром.

Евгений Елисеев

Выпускающий редактор

Инъекционная интимная пластика: мифы и реальность

Бековицкая Марина Владимировна – врач акушер-гинеколог, психолог сексолог, врач дерматовенеролог, косметолог, главный врач MarLiz Clinic.

автор Катерина Кулагина

Половой акт не всегда заканчивается женским оргазмом, и об этом знают все женщины. Нужно ли воспринимать это как норму или нет? Возможно ли скорректировать подобное положение вещей или же стоит смириться? Современная пластическая хирургия отвечает на эти вопросы однозначно: можно сделать так, чтобы при каждом половом акте женщина достигала вершины удовольствия.

Оргазм: мозг + тело

Женский оргазм – результат сложной и длинной биопсихосоциальной цепочки. Для женщины очень важно доверие и уважение к партнёру, чувство защищённости, возможность полностью расслабиться и возбудиться от предварительных ласк. Большую роль играют гормоны (дофамин, окситоцин, эндорфины), психоэмоциональный контекст полового акта. Можно сказать, что у женщины оргазм происходит сначала «в голове» – в отличие от мужчин, у которых оргазмическая функция заложена с рождения под действием андрогенов.

Фото: личный архив Марины Бековицкой

Но бывает так, что при полном доверии партнёров, при их искреннем желании доставить друг другу удовольствие, физиологические реакции как бы «подводят» женщину. Это может происходить из-за сухости слизистых, перестройки организма в менопаузу, изменениях после родов и так далее. Телесный контакт становится не такой близкий, и тело женщины не реагирует уже так ярко, как ранее.

Что делать?

Поможет комплекс мер, среди которых можно назвать открытую коммуникацию с партнёром, самопознание (мастурбацию), подбор позиций, обеспечивающих лучший контакт. Не нужно стесняться использовать смазку – она поможет решить проблему сухости слизистых. Если женщина ощущает тревожность после физической или эмоциональной травмы, имеет смысл обратиться за консультацией к психологу.

Эти меры, возможно, покажутся простыми и очевидными, но они работают, и весьма эффективно. Плюс, врачи сегодня рекомендуют инъекционную интимную пластику. Это малоинвазивная методика, восстановительная гинекология, которая рассматривается как дополнение к упомянутым выше мерам. Инъекции биомиметиков, в частности биорегенеранта СФЕРОгель, способны деликатно восстановить объёмы больших половых губ и скорректировать капюшон клитора, что повышает чувствительность и меняет характер контакта при половом акте. Тактильный контакт становится более тесным, и это влечёт за собой изменения в эстетическом восприятии и яркости эмоций. Женщина становится уверенной в своём теле и в целом в себе, в своей сексуальности. 

Катерина Кулагина

Шеф-редактор