Ингаляции при коронавирусе

Можно ли делать ингаляцию при коронавирусе? С чем их лучше делать: небулайзером, беродуалом и пульмикортом и можно ли комбинировать эти препараты

автор Моника Микаия

Долгое время ингаляции считались эффективным методом в лечении инфекционных респираторных заболеваний. Так удается добиться увлажнения слизистой оболочки верхних дыхательных путей, а также укрепить иммунитет. Поэтому стоит рассмотреть, применима ли это процедура для пациентов с Covid-19, и с чем делать ингаляции при коронавирусе.

Можно ли делать ингаляцию при коронавирусе

На сегодня нет единого мнения касательно эффективности процедуры при Covid-19 среди медиков. Однако многие врачи соглашаются, что ингаляцию стоит делать:

  • с использованием небулайзера;
  • при легком течении инфекции;
  • с разрешения специалиста.

yandex_ad_1

Домашние средства в виде картофеля и горячего пара здесь неприменимы, поскольку они могут ухудшить состояние, вызвав ожог или отек слизистых оболочек. Ингаляция может быть одобрена только с использованием специализированных медикаментов.

Стоит учитывать, что подобная процедура в лечении коронавируса относится к разряду вспомогательных мер. Она проводится только на определенных этапах заболевания. Так, в первые дни после заражения ингаляции запрещены.

Средства, используемые в небулайзере, не убивают вирус. Однако вдыхание паров ускоряет перенос инфекции глубже в дыхательную систему. Частицы вируса, вынесенные воздушными потоками наружу, быстрее распространяются по помещению, что вредно для людей, проживающих рядом.

На этапе, когда коронавирус вызывает изнуряющий, непродуктивный кашель, ингаляции также не применяются. Здесь нужно использовать препараты, останавливающие рефлекс. Лишь когда в бронхах начинает скапливаться мокрота, для ее разжижения потребуются процедуры с небулайзером.

Если коронавирус протекает на фоне других заболеваний, процедуры могут назначаться раньше. 

include_poll5095

Ингаляции с Беродуалом

Препарат относят к бронхолитическим средствам, способствующим восстановлению дыхательной системы при хронических заболеваниях. Его лечебные свойства бессильны перед коронавирусом. Однако ингаляции с ним полезны пациентам, попутно страдающим от бронхиальной астмы или хронической обструктивной болезни легких.

В этом случае Беродуал имеет такие свойства:

  • расширяет бронхи, что способствует свободному дыханию;
  • оказывает увлажняющее действие;
  • снижает воспаление;
  • способствует восстановлению дыхательных функций.

yandex_ad_2

Препарат применяется по общим правилам, его применяют за 1.5 часа до еды. За полчаса до ингаляции рекомендуется пить теплую воду (желательно 200-250 мл), а после на 30 минут воздержаться от движений, разговоров, употребления напитков и курения.

Беродуал готовится из расчета: 20 капель на ингаляцию, разводится хлоридом натрия 0.9%. Общий объем средства для взрослого составляет 4 мл. Дозировка для ребенка уменьшается вдвое по количеству и концентрации. Продолжительность процедуры составляет 10 минут.

Беродуал противопоказан при таких диагнозах:

  • непереносимости компонентов;
  • тахикардии;
  • аритмии;
  • обструктивной гипертрофической кардиомиопатии.

Препарат применяется с осторожностью при гипертермии, пульсе больше 90 ударов в минуту, носовых кровотечениях, давлении от 140 и до 90 мм.рт.ст., следах крови в мокроте, нарушениях сердечного ритма. Ингаляции также нежелательны, если за последние полгода пациент переносил инфаркт или инсульт.

Ингаляции с Пульмикортом

Препарат также относят к глюкокортикостероидным медикаментам. Хоть он и не борется с коронавирусом напрямую, но помогает снять воспаление, купировать лающий кашель, расслабить дыхательную мускулатуру. Свойства препарата изучены не до конца, но в большинстве случаев его применения у пациентов наблюдалось улучшение самочувствия.

Пульмикорт не используется для ингаляций в таких случаях:

  • пациент моложе 16 лет (при этом суспензии разрешены с трех лет, а порошки – с шести);
  • обнаружена гиперчувствительность к лекарству.

Осторожность в применении препарата требуется, если пациент страдает циррозом печени, глаукомой, гипотиреозом, инфекциями бактериального, грибкового или паразитарного характера, туберкулезом, амебиазом, герпесом, остеопорозом. Ингаляции также не рекомендованы при беременности и лактации.

Правильное орошение дыхательных путей достигается в таких случаях:

  • процедура проводится в сидячем положении;
  • капсулу с суспензией встряхнули перед распаковкой, а после осторожно перелили в контейнер небулайзера;
  • препарат разведен физраствором в пропорции 1:2;
  • распакованный контейнер хранится не больше 12 часов;
  • разведенная суспензия использована в течение получаса.

Можно ли комбинировать Беродуал и Пульмикорт

Эти препараты различаются по направленности действия, составу и показаниям в применении. Поэтому в вопросе, с чем лучше делать ингаляции при коронавирусе, их свойства не сравнивают.

Беродуал необходим для расслабления мускулатуры бронхов и снятия воспаления. Пульмикорт не предназначен для снятия бронхоспазмов, но он помогает снять воспаление, отечность, остановить выработку патогенного слизистого секрета и гиперреактивность системы дыхания.

Поэтому, если врачу нужно сделать выбор между препаратами, он ориентируется на лечебный эффект и отсутствие противопоказаний. Чтобы усилить эффект от ингаляции, Беродуал и Пульмикорт можно включить в один курс лечения, используя последовательно друг за другом.

Компоненты этих лекарств не борются с вирусом напрямую, но они могут облегчить приступы удушья, не требующие кислородной терапии. Действие препаратов также направлено на снятие отечности и воспаления. Но лечение ими проходит по назначению врача с учетом течения заболевания, противопоказаний и безопасных дозировок.

Врачи предупреждают, что домашние паровые ванны, а также небулайзеры, применяемые без назначения специалиста, ускорят распространение вируса, а также увеличат риск заражения окружающих. Применять эти методы лечения можно только после консультации с лечащим доктором.

Итоги

  1. В лечении коронавируса ингаляции используются как второстепенный метод лечения.
  2. Их следует использовать весьма осторожно.
  3. К препаратам, применяемым для устранения последствий коронавирусной инфекции, относят Беродуал и Пульмикорт.

Филлеры вместо ботокса: когда выбрать и кому подойдет

Кому подойдет этот способ и какие есть риски, узнали у эксперта.

автор Евгений Елисеев

Сегодня филлер используют не только для увеличения объема губ или коррекции скул – препараты дают хороший эффект при борьбе с возрастными изменениями, и часто результат держится дольше, чем от других инъекций. Екатерина Круглик, кандидат медицинских наук, врач-косметолог, главный врач сети VIP Clinic, рассказывает, чем эффект от филлера отличается от ботокса, при каких типах морщин работают лучше и почему важно понимать разницу между динамическими и статическими изменениями кожи.

Откуда появилась практика использования филлеров вместо ботокса

Эстетическая медицина сегодня проходит этап эволюции, появляются новые подходы к различиям в механизмах старения кожи. Специалисты поняли, что не всем морщинам нужна мышечная релаксация, и стали использовать филлеры на основе гиалуроновой кислоты. Их ставят для восполнения утраченного объема тканей и коррекции статических морщин – в этих случаях ботокс не эффективен.

Филлеры заполняют пустоты в тканях и создают дополнительный объем. Гиалуроновая кислота в составе притягивает молекулы воды, обеспечивая увлажнение и разглаживание морщин изнутри. В отличие от ботулотоксина, который блокирует нервные импульсы к мышцам, филлеры механически заполняют морщины и складки, восстанавливая структуру тканей.

Фото: magnific.com

Чем отличаются результаты от ботокса и филлеров

Ботулотоксин убирает динамические морщины, возникающие из-за мимики, расслабляя мышцы – результат проявляется через 2-14 дней и сохраняется от 4 до 6 или 9 месяцев.

Филлеры дают немедленный эффект, заполняя статические морщины и восстанавливая объем тканей, результат держится до 2 лет, в зависимости от препарата (обычно 1-2 года).

Ботулотоксин делает лицо более гладким за счет снижения мышечной активности, а филлеры возвращают утраченные объемы и моделируют контуры.

Когда нужно использовать филлеры, а не ботокс

  • Потеря объема в средней трети лица;
  • уплощение скул;
  • выраженные носогубные складки;
  • носослезная и средне шейная борозда, которые заметны даже в состоянии покоя;
  • статические морщины-заломы, которые сохраняются, когда мимика не активна;
  • для контурной коррекции губ, подбородка, челюстной линии;
  • восстановление объема щек;
  • моделирование овала лица.

Фото: magnific.com

Для каких зон чаще всего используют филлеры

Для средней и нижней части лица: носогубных складок, скул и области щек, губ, подбородка, области под глазами.

Филлеры помогают при возникновении морщин-марионеток от уголков губ к подбородку, моделируют овал лица.

В отличие от ботулотоксина, который применяется преимущественно в верхней трети лица (в зонах лба, межбровья, области вокруг глаз), филлеры работают там, где необходимо восполнение объема.

Можно ли совмещать ботокс и филлеры

Фото: magnific.com / @nikitabuida

Да, это распространенная практика, которая дает комплексный эффект омоложения. Главное показание – нужно одновременно убрать мимические морщины и восполнить объем. Обычно с такой задачей сталкиваются пациентки старше 40 лет.

Корректируются разные зоны: ботулотоксин применяют на лбу, филлеры – в области губ. Препараты можно вводить в один день.

Если обрабатывается одна зона, сначала всегда вводится ботулотоксин, а филлеры, как правило, через 14 дней. Такая последовательность необходима, чтобы оценить полный эффект перед введением филлеров.

Противопоказания к введению филлеров

  • Аллергия на гиалуроновую кислоту или лидокаин;
  • аутоиммунные заболевания в стадии обострения;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • нарушения свертываемости крови;
  • острые и хронические воспалительные процессы в зоне инъекции;
  • онкологические заболевания;
  • склонность к келоидным рубцам;
  • обострение кожных заболеваний;
  • возраст до 18 лет.

Евгений Елисеев

Выпускающий редактор

Ученые выяснили, как кофе влияет на мозг во время сна

Кофеин может ухудшать качество сна без проблем с засыпанием.

автор Евгений Елисеев

Ученые выяснили, что кофе может влиять на сон даже в тех случаях, когда человек легко засыпает и не просыпается ночью. Речь идет не столько о продолжительности отдыха, сколько о том, что происходит с мозгом во время сна.

В систематическом обзоре, опубликованном в журнале Nutrients, исследователи Джеймс Хмель и Доната Курпас проанализировали 32 работы о воздействии кофеина на сон с использованием ЭЭГ – метода регистрации электрической активности мозга. В обзор вошли исследования с разными сценариями: прием кофеина вечером или перед сном, дневное употребление, повторное потребление, восстановительный сон после недосыпа и домашний мониторинг сна.

Главный вывод оказался довольно неприятным для любителей кофе: кофеин способен снижать низкочастотную активность мозга во время фазы медленного сна, особенно самые низкие дельта-частоты. Проще говоря, сон может выглядеть нормальным по длительности, но мозг при этом проводит ночь в более легком, поверхностном режиме. В некоторых исследованиях ЭЭГ оказывалась чувствительнее обычной оценки фаз сна и фиксировала нарушения даже тогда, когда внешне структура ночного отдыха менялась незначительно.

Медленноволновой сон считается одной из ключевых фаз восстановления. В это время организм восполняет энергетические ресурсы, ткани проходят процессы регенерации, а мозг закрепляет важную информацию. При нехватке этой фазы человек может провести в постели привычные семь-восемь часов, но утром все равно чувствовать усталость. В исследовании этот эффект описан как ситуация, при которой тело формально отдыхает, однако полноценного восстановления не получает.

Фото: magnific.com

Механизм связан с аденозином – веществом, которое накапливается во время бодрствования и усиливает сонливость. Кофеин блокирует аденозиновые рецепторы, за счет чего усталость временно отступает. Однако этот же эффект может ослаблять выраженность «давления сна» ночью. В итоге мозг сохраняет больше признаков бодрствования: в исследованиях фиксировали рост более быстрых EEG-ритмов, включая sigma/spindle– и beta-диапазоны.

Особенно важен индивидуальный фактор. Как отмечает Ridlife.ru, на реакцию влияют генетика, возраст, стресс, привычная дозировка, скорость метаболизма и время последней чашки. Для одних людей проблемы возникают только после кофе во второй половине дня. У других даже утренний кофе может отразиться на ночном восстановлении, если кофеин медленно выводится из организма. Поэтому важен не только час последней чашки, но и общий объем кофеина за день.

Исследователи не призывают всех полностью отказываться от кофе. Практический вывод мягче и честнее: если человек регулярно просыпается разбитым при нормальной длительности сна, кофеин стоит проверить одним из первых. Иногда достаточно уменьшить дозу, перенести кофе на первую половину дня или устроить несколько дней без стимуляторов и сравнить самочувствие утром.

Евгений Елисеев

Выпускающий редактор

Инъекционная интимная пластика: мифы и реальность

Бековицкая Марина Владимировна – врач акушер-гинеколог, психолог сексолог, врач дерматовенеролог, косметолог, главный врач MarLiz Clinic.

автор Катерина Кулагина

Половой акт не всегда заканчивается женским оргазмом, и об этом знают все женщины. Нужно ли воспринимать это как норму или нет? Возможно ли скорректировать подобное положение вещей или же стоит смириться? Современная пластическая хирургия отвечает на эти вопросы однозначно: можно сделать так, чтобы при каждом половом акте женщина достигала вершины удовольствия.

Оргазм: мозг + тело

Женский оргазм – результат сложной и длинной биопсихосоциальной цепочки. Для женщины очень важно доверие и уважение к партнёру, чувство защищённости, возможность полностью расслабиться и возбудиться от предварительных ласк. Большую роль играют гормоны (дофамин, окситоцин, эндорфины), психоэмоциональный контекст полового акта. Можно сказать, что у женщины оргазм происходит сначала «в голове» – в отличие от мужчин, у которых оргазмическая функция заложена с рождения под действием андрогенов.

Фото: личный архив Марины Бековицкой

Но бывает так, что при полном доверии партнёров, при их искреннем желании доставить друг другу удовольствие, физиологические реакции как бы «подводят» женщину. Это может происходить из-за сухости слизистых, перестройки организма в менопаузу, изменениях после родов и так далее. Телесный контакт становится не такой близкий, и тело женщины не реагирует уже так ярко, как ранее.

Что делать?

Поможет комплекс мер, среди которых можно назвать открытую коммуникацию с партнёром, самопознание (мастурбацию), подбор позиций, обеспечивающих лучший контакт. Не нужно стесняться использовать смазку – она поможет решить проблему сухости слизистых. Если женщина ощущает тревожность после физической или эмоциональной травмы, имеет смысл обратиться за консультацией к психологу.

Эти меры, возможно, покажутся простыми и очевидными, но они работают, и весьма эффективно. Плюс, врачи сегодня рекомендуют инъекционную интимную пластику. Это малоинвазивная методика, восстановительная гинекология, которая рассматривается как дополнение к упомянутым выше мерам. Инъекции биомиметиков, в частности биорегенеранта СФЕРОгель, способны деликатно восстановить объёмы больших половых губ и скорректировать капюшон клитора, что повышает чувствительность и меняет характер контакта при половом акте. Тактильный контакт становится более тесным, и это влечёт за собой изменения в эстетическом восприятии и яркости эмоций. Женщина становится уверенной в своём теле и в целом в себе, в своей сексуальности. 

Катерина Кулагина

Шеф-редактор