Беременность — не повод для токсикоза

Есть и такой взгляд: токсикоз можно не только полностью излечить, но и предотвратить его развитие - причем еще до наступления беременности. Определенным образом подготовившись, можно сделать беременность действительно легкой и радостной. Только этому не учат в многочисленных школах для беременных. О том, как побороть токсикоз до его возникновения, а также что делать, если тошнота и отеки вас все-таки настигли, мы беседуем с главным врачом Клиники Бутейко Андреем Евгеньевичем Новожиловым...

автор Стас Nox

Беременность - не повод для токсикозаБеременность
— замечательное и, что самое главное, вполне естественное состояние для женщины.
Впрочем, этот оптимизм разделят далеко не все. Многим будущим мамам эта естественность
далась очень нелегко — хорошо, если дело ограничилось утренней тошнотой и изменением
вкуса. А некоторые были вынуждены проводить долгие часы в компании белого кафельного
друга, периодически «вызывая Ихтиандра».


Слово «токсикоз» слышали все. Тошнота, рвота, отеки, скачки давления,
а также многие другие симптомы укладываются в это одно короткое слово. Существует
много теорий, объясняющих, почему возникает токсикоз, но это множество означает
лишь одно — до сих пор медики не пришли к единому мнению по этой животрепещущей
проблеме.


Часть специалистов считает, что явления токсикоза, особенно первой
половины беременности, — это своеобразная адаптация материнского организма к новым
условиям существования. Соответственно — процесс протекает в рамках нормы (ну
или где-то в районе ее границы) и не требует никакой коррекции. Требуется просто
потерпеть, а потом вроде как привыкните.


Часть врачей считает необходимым бороться с неприятными проявлениями
с использованием всего арсенала средств современной медицины. Это и медикаментозное
лечение, и физиотерапевтические процедуры и многое-многое другое.


Однако есть и такой взгляд: токсикоз можно не только полностью
излечить, но и предотвратить его развитие — причем еще до наступления беременности.
Определенным образом подготовившись, можно сделать беременность действительно
легкой и радостной. Только этому не учат в многочисленных школах для беременных.
О том, как побороть токсикоз до его возникновения, а также что делать, если тошнота
и отеки вас все-таки настигли, мы беседуем с главным врачом Клиники
Бутейко
Андреем Евгеньевичем Новожиловым:


— В наше время женщины все чаще задумываются о необходимости
серьезной подготовки к беременности, откладывают рождение ребенка до тех пор,
пока не проведут обследование, оздоровительные программы и так далее. Как с точки
зрения врача нужно относится к этой тенденции?


— Очень хорошо нужно относиться. С другой стороны — а что такое
оздоровление? С точки зрения курса нормальной физиологии здоровье — это поддержание
жизненно важных констант в пределах нормы. Другая составляющая — это функции обмена
веществ. До тех пор, пока мы их не нормализуем, оздоровиться в целом не получится.
Так что к любому оздоровлению тоже нужно подходить с умом. Обычный поход по врачам
со сдачей анализов может и не дать желаемого результата.


Проще всего вторгнутся в сферу обмена веществ через функцию внешнего
дыхания. В принципе, более эффективного механизма и не существует, даже питание
оказывает не такое выраженное влияние. Таким образом, для подготовки к беременности
достаточно выяснить, каково состояние функции внешнего дыхания и, при необходимости,
его нормализовать. Этого будет достаточно.


— Так что — в итоге — должно входить в оздоровительный
комплекс будущей матери?


— Тут все тоже достаточно просто. Неважно, что именно будет делать
женщина, главное, чтобы максимальная пауза дыхания (или контрольная пауза — способность
задержать дыхание после полного выдоха) была не меньше 40 секунд. В идеале — 60.
В этом случае с большой долей уверенности можно говорить, что токсикоз такой женщине
не грозит.


— Но ведь, судя по данным Вашей клиники, чуть ли не у 90
процентов людей эта цифра меньше 40 секунд. Выходит, мы все изначально дышим неправильно?


— Я бы не сказал. Нет такого понятия — правильное или неправильное
дыхание, ведь это процесс автоматический. Есть определенные его нарушения, одним
из самых распространенных и неприятных является так называемая гипервентиляция,
приводящая к развитию дефицита двуокиси углерода в легких, затем в крови, что
в итоге вызывает целый каскад самых разнообразных патологических реакций.


Одна из таких реакций — спазм сосудов, может быть причиной развития
поздних токсикозов, которые в основном и строятся на сосудистых проблемах.


— Как узнать женщине — нарушена у нее функция внешнего дыхания
или нет?


— Очень просто: путем измерения концентрации двуокиси углерода
в легких. Это основной параметр, показывающий состояние легочной вентиляции. Либо
измеряется минутный объем дыхания — это также стандартная, общепринятая процедура.


— Обнаружение каких-либо отклонений по результатам этих
исследований означает ли, что у таких женщин вероятность развития токсикоза выше?


— Да, к сожалению это так. Даже не то, что больше вероятность,
а она практически всегда и сбывается — причем как ранний токсикоз, так и поздний.
Как я уже говорил, гипервентиляция вызывает каскад патологических процессов, один
из которых — гипоксия — то есть пониженное содержание кислорода в крови — отрицательно
сказывается не только на самой женщине, но и, что особенно опасно, на развивающемся
ребенке.


— И все-таки, почему так много людей с неэффективным дыханием?
Ведь не могла же природа так жестоко ошибиться?


— Нет, конечно, природа все делает правильно. Хроническая гипервентиляция
— это уже наше собственное приобретение, возникающее по огромному ряду причин.
В некоторых случаях она даже врожденная — то есть мать, вынашивающая младенца,
вынужденного развиваться в условиях дисбаланса газов крови, заранее обрекает его
на неэффективное дыхание в будущем.


— Это зависит как-то от воздуха, которым мы дышим? Ведь
иногда советуют — особенно беременным — уехать в деревню, на свежий воздух, в
котором больше кислорода и так далее.


— Кислорода везде одинаково — 21 процент, ведь состав атмосферы
неизменен, другое дело, что в разных местах различно количество примесей, но это
не играет особого значения, потому что не так важно — чем мы дышим, как то — как
мы дышим.


А дефицит двуокиси углерода возникает еще и из за глобального
снижения физической нагрузки. При гиподинамии СО2 изначально продуцируется
в меньших, чем необходимо, количествах. При таких условиях даже нормальная легочная
вентиляция попадает под определение избыточной. Плюс воздействие различных факторов
— психоэмоциональные перегрузки, характер питания — дают дополнительное наращивание
вентиляции. И прежде нормальный человек, попавший в такие условия, становится
гипервентилянтом.


А любая гипервентиляция в конце концов приводит к тяжелому кислородному
голоду всего организма в целом, а для беременных женщин это подобно катастрофе.
Ребенок, родившийся у такой женщины, практически с первых же дней начнет болеть,
начнутся аллергии, диатезы и прочие неприятности.


— Выходит, что будущей матери жизненно важно следить за
своим дыханием?


— Это важно для любого человека, а уж для будущей матери — и подавно.
Бутейко говорил: «От чего зависит будущее? От того, что мы нарожаем», так что
будущее не за хирургами, а за акушерами-гинекологами. А если мы хотим, чтобы мать
нормально носила ребенка, а он развивался в нормальных условиях без особых проблем,
то необходимо всегда помнить, что в подобных вопросах функция внешнего дыхания
имеет ключевое значение.


Ведь плод у матери, страдающей гипервентиляцией, не только получает
меньше кислорода — по законам биохимических процессов в организме — он еще чисто
механически, из-за спазма сосудов пуповины, недополучает кровоснабжения.


— И как с этим бороться?


— Очень просто. Если имеет место гипервентиляция, а это определяется
по дефициту того же СО2, то упражнения по методу Бутейко помогают достаточно
быстро с ней справиться. Мы имеем такой опыт работы — ведь приходят к нам беременные
женщины с другими проблемами, а после курса
лечения
исчезают все проблемы, включая и токсикоз. Нормализация функции внешнего
дыхания позволяет беременной практически сразу же почувствовать улучшение, такие
явления как тошнота и рвота уходят сразу и безвозвратно. Все, что в будущем необходимо
делать — это просто поддерживать контрольную паузу после остановки дыхания в пределах
40-60 секунд. Тогда проблем не будет ни у матери, ни у ребенка.


— Учат ли правильно дышать в различных школах для беременных,
коих развелось великое множество?


— Нет, чаще всего там навязывают форсированное, глубокое дыхание,
которое не является эффективным. Мнение, что глубокое дыхание полезно, так как
позволяет получить больше кислорода, глубоко ошибочно. Дыхание должно быть эффективным,
отвечающим потребностям конкретного организма.


— Немаловажна проблема различных простудных заболеваний
во время беременности — ведь принимать лекарства нежелательно, а в некоторых случаях
— противопоказано. Как быть в таких случаях?


— Здесь опять же может помочь метод
Бутейко
. Мы помогает избавиться он насморка не за традиционную неделю, а за
один-два дня, причем безо всяких лекарств.


***

Итак, дорогие женщины, если вы планируете беременность или уже находитесь в этом
замечательном положении, сделайте выдох (без усилия), затем задержите дыхание
и засеките время, которое вы можете провести без воздуха. Если оно меньше 40 секунд
— есть повод задуматься о том, насколько эффективно вы дышите и обратиться
к тем специалистам
, которые помогут решить проблемы — как уже существующие,
так и грядущие.


На правах рекламы

13.10.2005

Бюст вашей мечты: все, что нужно знать о маммопластике и ценах в 2026 году

Иногда достаточно просто разобраться, задать вопросы и увидеть, что современная хирургия – это не про риск, а про продуманный, безопасный и очень личный выбор.

автор Евгений Елисеев

Маммопластика – это пластическая операция, направленная на изменение формы, размера и контуров молочных желез с учетом анатомии пациентки. Сегодня это не про «сделать больше», а про баланс, пропорции и ощущение себя в своем теле. Именно поэтому многие женщины задумываются о пластике не как о капризе, а как о способе подчеркнуть свою естественную красоту и обрести уверенность.

Многие девушки годами откладывают мечту об идеальных формах из-за страха получить неестественный результат. Однако, как подчеркивает пластический хирург Олег Никитин, современная маммопластика – это в первую очередь про гармонию пропорций, ювелирную работу с вашей анатомией и абсолютную хирургическую безопасность.

Фото: Freepik.com / @cookie_studio

Виды коррекции: увеличение, подтяжка, уменьшение

Увеличение (эндопротезирование)

Самая востребованная процедура. Используются анатомические (каплевидные) и круглые импланты. Первые дают максимально естественный результат, вторые – более выраженный объем в зоне декольте. Подбор зависит не только от желания пациентки, но и от ширины грудной клетки, толщины тканей и даже образа жизни. Операция длится в среднем 1–2 часа, проводится под общей анестезией, а современные методы позволяют минимизировать травматичность тканей.

Подтяжка (мастопексия)

После родов, грудного вскармливания или резкого похудения грудь может потерять форму. Подтяжка возвращает положение и упругость без обязательного увеличения. Иногда комбинируется с имплантами, если необходимо добавить объем. Это решение часто выбирают женщины, которые хотят выглядеть «как раньше», а не «больше, чем было».

Уменьшение (редукция)

Когда грудь становится не только эстетической, но и физической проблемой. Боли в спине, нагрузка на шею, ограничения в спорте – частые причины обращения. После операции уходит не только лишний объем, но и постоянное ощущение тяжести, что напрямую влияет на качество жизни, сон и даже уровень энергии в течение дня.

Главные страхи девушек: разбор мифов

Мифы и правда о грудных имплантах:

  • Миф: импланты могут лопнуть в самолете
    • Правда: современные импланты выдерживают перепады давления, удары и даже серьезные нагрузки
  • Миф: нельзя кормить грудью
    • Правда: при корректной установке имплантов молочные железы сохраняют свою функцию
  • Миф: их нужно менять каждые 10 лет
    • Правда: современные импланты имеют пожизненную гарантию и не требуют замены без показаний
  • Миф: результат всегда «искусственный»
    • Правда: при грамотной работе хирурга грудь выглядит естественно даже без белья

Фото: Freepik.com

Как проходит операция и когда ждать результат?

Все начинается с консультации и 3D-моделирования. Это этап, который снимает большую часть тревоги: вы заранее видите, как будет выглядеть грудь, и можете скорректировать ожидания.

Дальше операция. В среднем 1–2 часа под общей анестезией. Уже через несколько часов пациентка находится в палате под наблюдением, обычно в стационаре проводят 1 сутки, после чего можно отправляться домой.

После – восстановление, от которого зависит итог:

  • компрессионное белье носят 4–6 недель, это фиксирует результат
  • к спокойной работе можно вернуться через 5–7 дней
  • физические нагрузки ограничивают минимум на месяц
  • сон первое время – только на спине, спать на боку можно примерно через 3–4 недели

Первые изменения видны сразу, но важно понимать: окончательный результат формируется постепенно. Грудь становится мягкой, «своей» по ощущениям через 3–6 месяцев, когда ткани полностью адаптируются.

Прайс на красоту: из чего складывается бюджет?

Запросы «маммопластика цена москва» и «маммопластика москва цены» стабильно в топе, потому что вопрос стоимости волнует всех. При этом важно понимать, что такие формулировки не дают точного ответа без очной консультации.

Цена – это не просто сама операция. В нее входит целый комплекс:

  • квалификация хирурга и его опыт
  • качество и бренд имплантов
  • уровень анестезии
  • оснащение клиники
  • послеоперационное сопровождение

Разброс стоимости может отличаться в 2–3 раза – и это нормально для рынка эстетической хирургии. Он напрямую зависит от уровня клиники, опыта хирурга и качества имплантов. При выборе важно ориентироваться не на минимальную цену, а на прогнозируемый результат:естественный вид груди и уверенность, что операция проведена профессионально.

Важно понимать, что серьезные клиники работают по стандартам безопасности, где есть реанимационное оборудование и команда специалистов. Это не то, на чем стоит экономить.

Фото: Freepik.com

Частые вопросы (FAQ)

Остаются ли заметные шрамы после увеличения груди?

По словам пластического хирурга Олега Никитина, доступы выбираются так, чтобы рубцы были максимально незаметны – в складке под грудью или по ареоле. Со временем они светлеют и становятся практически невидимыми.

Как долго держится отек после маммопластики?

Как отмечают специалисты ИПХиК, основной отек уходит в течение 2–3 недель, но небольшая плотность тканей может сохраняться до нескольких месяцев – это нормальный этап заживления.

Какие анализы нужно сдать перед операцией?

Перед операцией проводится стандартное обследование: анализы крови, ЭКГ, флюорография, а также консультации терапевта и при необходимости узких специалистов. Это обязательный этап, который исключает риски и делает операцию максимально безопасной.

Когда речь идет о такой деликатной теме, как коррекция груди, важно не гнаться за трендами и чужими формами. Намного важнее найти своего врача, который чувствует пропорции, умеет работать с естественной красотой и слышит вас. И если вы ловили себя на мысли «хочу, но страшно», не обязательно принимать решение сразу.

Евгений Елисеев

Выпускающий редактор

Сосуды на ногах и эстетика лица: почему флебология иногда важнее косметологии

Связь не очевидна, но она есть. Иногда посещение флеболога тоже может решить проблемы с лицом.

автор Евгений Елисеев

Жалобы на пастозность, утренние отеки, нависающие веки и «плывущий» овал часто воспринимаются как только эстетическая проблема и признаки раннего старения. Но если за этим стоит хронический отек, любые косметические процедуры, аппараты и инъекции дадут только временный результат. Чтобы решить проблему, важно понять, как устроен отток жидкости в организме (и флебология имеет к этому прямое отношение).

Почему отек меняет лицо сильнее, чем кажется

Отек – это не просто лишняя жидкость. Это состояние, при котором ткани постоянно испытывают дополнительную нагрузку. Меняется их плотность, снижается четкость контуров, появляется ощущение «тяжелого» лица.

Визуально это выглядит как размытый овал, припухлость в средней трети, нависание в зоне век. Даже при хорошем качестве кожи лицо может выглядеть уставшим. Именно отек часто дает тот самый эффект «как будто все поплыло», хотя выраженного птоза нет.

Почему косметология не всегда дает стабильный результат

Фото: Freepik.com / @cookie_studio

Если причина изменений в хроническом отеке, процедуры могут только улучшить качество кожи, слегка скорректировать объемы, но не убрать причину. После процедуры лицо выглядит свежее, но через короткое время возвращается прежняя припухлость. Или результат «размывается» быстрее, чем ожидалось.

При чем тут сосуды на ногах

Варикоз и проблема в этой области не влияют на лицо напрямую. Но от них зависит появление системной склонности к застою жидкости.

Если есть хроническая венозная недостаточность, организм хуже справляется с оттоком крови и лимфы. Появляются вечерние отеки, тяжесть в ногах, сосудистая сетка. На этом фоне увеличивается нагрузка на лимфатическую систему в целом.

На лице это особенно заметно: ткани в этой зоне тоньше, мимика очень активная, появляется высокая чувствительность к любым изменениям в дренажных процессах. Поэтому общий отечный фон может проявляться именно через внешний вид лица.

Кто чаще сталкивается с такой проблемой

Фото: Freepik.com

  • Работа связана с долгим сидением или, наоборот, с постоянным пребыванием на ногах.
  • Есть наследственная склонность к варикозу, сосудистой сетке и отекам.
  • Колебания веса или избыточная масса тела.
  • Мало движения в течение дня и нет регулярной нагрузки на мышцы ног.
  • Частые перелеты, длительные поездки или другие периоды вынужденной неподвижности.
  • Есть гормональные колебания, в том числе на фоне беременности или приема гормональных препаратов.

Когда стоит обращаться к врачу, а не к косметологу

  • Регулярные утренние отеки, особенно в зоне век без очевидных причин;
  • ощущение тяжести лица к концу дня;
  • выраженная пастозность без явных возрастных изменений;
  • склонность к длительной припухлости после процедур;
  • вечерняя тяжесть и отечность в ногах;
  • следы от носков, ощущение распирания в голенях;
  • сосудистая сетка или выступающие вены.

Эти признаки не говорят о конкретном диагнозе, но сигнализируют, что проблема уже не в лице.

К какому врачу обращаться

Если к отечности лица добавляются тяжесть в ногах, сосудистая сетка или вечерняя отечность, запишитесь к флебологу. Специалист оценит состояние вен, увидит, есть ли признаки хронической венозной недостаточности, и поможет понять, связан ли отечный фон с нарушением венозного оттока.

Если выражены именно отеки лица, особенно утренние, нужна консультация терапевта. Его задача – исключить другие причины задержки жидкости, которые тоже могут отражаться на внешности: общий отечный фон, особенности обмена жидкости, сопутствующие состояния. Иногда специалист подключает эндокринолога, если есть подозрение, что проблема связана не только с венозным компонентом.

Евгений Елисеев

Выпускающий редактор

Как наследственность влияет на здоровье зубов

Вокруг этой темы слишком много мифов — разбираемся, где правда.

автор Елизавета Федорова

Гены могут повлиять на форму улыбки, качество эмали и даже склонность к воспалению десен. Но она определяет не все: состояние зубов зависит от множества факторов, и многие из них можно контролировать.

Не существует ни одного гена, который отвечает за кариес или болезни десен. Наследуются не диагнозы, а особенности: как формируется эмаль, насколько прочный дентин, как устроены челюсти, как работает слюна и иммунная система. Эти параметры могут повышать риск, но не запускают заболевание сами по себе. В клинической практике это выглядит так: при схожих генетических условиях у разных людей может быть совершенно разный результат – в зависимости от ухода, питания и общего состояния здоровья.

Что на самом деле наследуется

Фото: freepik.com

Качество эмали

Эмаль – главный защитный слой зуба. От того, как она сформировалась, зависит, насколько зуб устойчив к кислотам и бактериальному налету. Генетика влияет на плотность эмали, степень ее минерализации и устойчивость к деминерализации.

Если эмаль изначально более уязвимая, риск кариеса выше. Но это не означает, что он неизбежен: при правильной гигиене даже такие зубы могут долго оставаться здоровыми.

Дентин и внутренняя структура зуба

Под эмалью находится дентин – ткань, которая отвечает за прочность зуба изнутри. В редких случаях его формирование нарушается генетически. Тогда зубы могут стать более хрупкими, склонными к стиранию и изменениям цвета. Такое бывает редко, но риски есть.

Количество зубов и их развитие

Генетика может определять, сколько зубов сформируется у ребенка и как они будут прорезываться. Чаще всего речь идет о врожденном отсутствии отдельных зубов, изменении формы и особенностях сроков прорезывания.

Такие особенности важно учитывать заранее – они влияют на план лечения, особенно в ортодонтии и протезировании.

Форма челюстей и прикус

Размер и соотношение челюстей часто повторяют семейные черты. Это может проявляться как скученность зубов, неправильный прикус и выраженные промежутки между зубами. 

Но генетика – не единственный решающий фактор. На прикус также влияют и внешние факторы: дыхание, привычки в детстве, рост челюстей, своевременное лечение.

Особенности слюны

Слюна – важная часть защиты полости рта. Она нейтрализует кислоты, участвует в восстановлении эмали и влияет на состав микрофлоры. Генетика может определять ее количество и свойства. Например, при сниженной выработке слюны или менее выраженных защитных механизмах риск кариеса повышается даже при качественном уходе.

Реакция десен и воспаление

То, как ткани десен реагируют на налет, тоже частично связано с наследственностью. У некоторых людей воспаление развивается быстрее, это повышает риск заболеваний десен.

Кариес: где заканчивается генетика и начинается повседневность

Фото: freepik.com

Это один из самых распространенных мифов – кариес часто считают проблемой наследственности. Но это не совсем так.

Гены могут влиять на восприимчивость – через эмаль, слюну, микробиом. Но ключевые факторы остаются внешними: регулярность и качество чистки зубов, количество сахара в рационе, частота перекусов, состояние слюны и регулярные осмотры у стоматолога.

Именно поэтому в одной семье могут быть разные случаи: при схожей генетике у одного человека кариес развивается быстро, у другого – минимально или не развивается вовсе.

Что можно контролировать

Генетическая склонность к проблемам с зубами – не приговор. Качественный уход за полостью рта намного больше определяет качество эмали, десен и эстетику улыбки. На практике именно эти факторы чаще всего определяют, реализуется ли генетическая предрасположенность или нет.

  • Тщательная ежедневная гигиена. Она помогает убирать налет, что снижает риск кариеса и воспаления десен. 

  • Умеренное потребление сахара и контроль частоты перекусов уменьшают кислотную нагрузку на зубы в течение дня. 

  • Поддержание нормального слюноотделения – слюна естественным образом защищает зубы и помогает эмали восстанавливаться. 

  • Регулярные профилактические осмотры позволяют вовремя заметить слабые места и ранние изменения, пока проблема не стала серьезнее.

Елизавета Федорова

Выпускающий редактор