Что делать, если пропало обоняние и вкус

Что делать, если пропало обоняние и вкус, обзор возможных причин, лечение, надолго или нет были утрачены эти функции и от чего это зависит. Рекомендации экспертов.

автор Моника Микаия

COVID-19 может вызывать такие симптомы, как потеря вкуса и запаха. И хотя большинство выздоравливающих быстро восстанавливают утраченные способности, есть те, кто долго борется с нарушением или изменением привычных ощущений.

Потеря обоняния при COVID-19

Широко распространенное мнение о том, что потеря обоняния, спровоцированная коронавирусом, не продлится долго, неверно, — считает профессор К. Хопкинс, президент Британского общества ринологов.

Конечно, есть высокие шансы на быстрое выздоровление, но многие люди надолго теряют обоняние или способность различать определенные запахи.

yandex_ad_1

Запах играет важную роль, т. к. создает настроение и эмоции, поэтому люди, страдающие дисфункцией обоняния, ощущают чувство угнетения.

Полная потеря обоняния из-за COVID-19 (аносмия) происходит, когда вирус повреждает ткани и нервные окончания в носу. С другой стороны, когда нервы начинают восстанавливаться, может возникнуть паросмия, которая представляет собой восприятие ложных запахов.

Это состояние обычно связано с простудой или проблемами с носовыми пазухами и травмами головы. Люди с паросмией чувствуют запах горелого, сигаретного дыма или гниющего мяса.

Хотя паросмия является признаком восстановления обоняния, в некоторых случаях на это могут уйти годы. 

Одной из трудностей, затрудняющих подавление вспышки коронавируса SARS-CoV-2, представляется бессимптомная передача инфекции. Случается и так, что признаки COVID-19 до такой степени неспецифичны, что их едва ли кто-то связывает с перспективой инфицирования. Примером может быть непредвиденная потеря обоняния или вкуса. Научные работники из Британского ринологического общества указывают на необычную природу аносмии при коронавирусе — потеря обоняния и вкуса может быть единственным показателем инфекции.

Потеря запаха и вкуса при COVID-19: причины

Потеря запаха и вкуса при COVID-19 имеет не до конца изученные причины, и лечение из-за этого недостаточно совершенное.

Первоначальные наблюдения ученых показывают, что заражение коронавирусом SARS-CoV-2 приводит к потере запаха и вкуса по механизму, который остается неясным для исследователей. Существует мало данных, объясняющих, как коронавирус может проникать в обонятельный эпителий и размножаться в нем, что приводит к потере обоняния.

yandex_ad_2

include_poll4974

Вероятная причина потери обоняния у людей с COVID-19 заключается в том, что вирус проникает через внешний слой обонятельного эпителия, повреждает клетки и вызывает воспаление, временно нарушая обонятельную функцию сенсорных нейронов.

Коронавирус не повреждает сами нейроны, но нарушает путь передачи информации. Вирус атакует поддерживающие клетки, которые являются частью эпителия носа и отвечают за передачу информации о запахе нейронам. В свою очередь, потеря вкуса может быть спровоцирована инфекцией слюнных желез.

Когда восстановятся обоняние и вкус

Наблюдения показывают, что в большинстве случаев обоняние и вкус возвращаются в среднем через 14 дней или после исчезновения других симптомов инфекции, таких как кашель, лихорадка или мышечная боль. Но бывают и случаи, когда восстановление занимает до 3 месяцев.

Исследование показывает, что более чем у 90% пациентов обоняние вернулось на протяжении 60 дней. Исследовательская группа сообщила, что в наблюдении участвовал 61 пациент. Как сообщили его координаторы, только 10% респондентов обнаружили, что у них появились проблемы с запахом через 2 месяца после заражения. Участники исследования отметили, что у некоторых пациентов обоняние восстановилось, но у них развились хронические обонятельные нарушения.

Интересно! Ощущение что есть температура, но ее нет при коронавирусе

Потеря обоняния, связанная с COVID-19, у некоторых людей может выражаться в паросмии, которая представляет собой искажение запаха или восприятие несуществующего запаха.

У некоторых людей обоняние и вкус исчезают на более длительный срок, иногда на несколько месяцев, что может быть влиянием вируса на центральную нервную систему. 

Рекомендации специалистов

Отсутствие типичных симптомов заболевания COVID-19, в основном, отмечается у молодых людей, поэтому особенно стоит обратить внимание на аносмию у них. Британские специалисты отмечают, что нарушения обоняния и вкуса могут быть связаны не только с наличием в организме пациента коронавируса SARS-CoV-2.

Причиной этого недуга могут быть также другие штаммы коронавирусов или риновирусов. Таким образом, обнаружение аносмии не является точным методом диагностики ковида, но может помочь в обследовании пациентов, не имеющих других симптомов.

Что делать, если пропало обоняние и вкус? Поскольку внезапная потеря обоняния и вкуса может быть связана с COVID-19, специалисты рекомендуют как минимум 1 неделю провести на самоизоляции.

При подозрении на коронавирусную инфекцию в обязательном порядке нужно провести ПЦР-тест.

Медики не рекомендуют назначать кортикостероиды людям с нарушениями обоняния, если они не связаны с полипами в носу или травмой головы. Это указание связано с сообщениями об обострении коронавирусной инфекции при приеме препаратов из этой группы.

Тренировка вкуса и запаха может стать эффективным методом восстановления вкусовых рецепторов и обоняния. Специалисты рекомендуют использовать небольшие емкости с эфирными маслами лимона, эвкалипта, розы и других ярких запахов. Такую бутылочку необходимо поднести к носу и вдыхать запах на протяжении 20 секунд. Далее бутылочку закрывают и делают поочередно несколько вдохов и выдохов, а затем переходят к остальным запахам по очереди.

Для тренировки вкуса также можно использовать специи с сильным вкусом и запахом. Это может быть корица, например.

Прочие причины потери вкуса и запаха

Когда еще развиваются нарушения вкуса и обоняния? Общие случаи включают такие ситуации:

  1. Потеря обоняния после простуды. Когда слизистая носа достаточно влажная, частицы, из которых состоит каждый запах, должным образом анализируются. Если слизистая оболочка сухая или опухшая, эта способность сильно снижается.
  2. После капель в нос. Средства от насморка не следует использовать слишком долго, потому что могут возникнуть сухость слизистой оболочки, проблемы с дыханием во время сна и с восприятием запахов.
  3. Потеря обоняния и вкуса после травмы головы. К сожалению, такое состояние может быть необратимым, так как может полностью повредить обонятельные нервы.

Менее распространенные причины:

  • гипертрофические изменения слизистой оболочки;
  • полипы в верхних дыхательных путях;
  • механические травмы носа;
  • использование определенных лекарств;
  • грипп;
  • воздействие токсичных веществ;
  • рассеянный склероз;
  • болезнь Паркинсона и Альцгеймера;
  • гормональные проблемы.

Вы также должны знать, что ваше обоняние и вкус могут ухудшаться с возрастом.

Итоги

  1. Проблемы с обонянием и связанная с ними потеря вкуса — относительно частый симптом COVID-19, что подтверждается серией эпидемиологических исследований.
  2. Потеря обоняния и вкуса при COVID-19 характерна тем, что у зараженных людей одновременно не возникает заложенность носа, что бывает при других респираторных инфекциях, таких как простуда.
  3. Регенерация рецепторов и восстановление утраченных функций занимает в среднем 2-4 недели.

Филлеры вместо ботокса: когда выбрать и кому подойдет

Кому подойдет этот способ и какие есть риски, узнали у эксперта.

автор Евгений Елисеев

Сегодня филлер используют не только для увеличения объема губ или коррекции скул – препараты дают хороший эффект при борьбе с возрастными изменениями, и часто результат держится дольше, чем от других инъекций. Екатерина Круглик, кандидат медицинских наук, врач-косметолог, главный врач сети VIP Clinic, рассказывает, чем эффект от филлера отличается от ботокса, при каких типах морщин работают лучше и почему важно понимать разницу между динамическими и статическими изменениями кожи.

Откуда появилась практика использования филлеров вместо ботокса

Эстетическая медицина сегодня проходит этап эволюции, появляются новые подходы к различиям в механизмах старения кожи. Специалисты поняли, что не всем морщинам нужна мышечная релаксация, и стали использовать филлеры на основе гиалуроновой кислоты. Их ставят для восполнения утраченного объема тканей и коррекции статических морщин – в этих случаях ботокс не эффективен.

Филлеры заполняют пустоты в тканях и создают дополнительный объем. Гиалуроновая кислота в составе притягивает молекулы воды, обеспечивая увлажнение и разглаживание морщин изнутри. В отличие от ботулотоксина, который блокирует нервные импульсы к мышцам, филлеры механически заполняют морщины и складки, восстанавливая структуру тканей.

Фото: magnific.com

Чем отличаются результаты от ботокса и филлеров

Ботулотоксин убирает динамические морщины, возникающие из-за мимики, расслабляя мышцы – результат проявляется через 2-14 дней и сохраняется от 4 до 6 или 9 месяцев.

Филлеры дают немедленный эффект, заполняя статические морщины и восстанавливая объем тканей, результат держится до 2 лет, в зависимости от препарата (обычно 1-2 года).

Ботулотоксин делает лицо более гладким за счет снижения мышечной активности, а филлеры возвращают утраченные объемы и моделируют контуры.

Когда нужно использовать филлеры, а не ботокс

  • Потеря объема в средней трети лица;
  • уплощение скул;
  • выраженные носогубные складки;
  • носослезная и средне шейная борозда, которые заметны даже в состоянии покоя;
  • статические морщины-заломы, которые сохраняются, когда мимика не активна;
  • для контурной коррекции губ, подбородка, челюстной линии;
  • восстановление объема щек;
  • моделирование овала лица.

Фото: magnific.com

Для каких зон чаще всего используют филлеры

Для средней и нижней части лица: носогубных складок, скул и области щек, губ, подбородка, области под глазами.

Филлеры помогают при возникновении морщин-марионеток от уголков губ к подбородку, моделируют овал лица.

В отличие от ботулотоксина, который применяется преимущественно в верхней трети лица (в зонах лба, межбровья, области вокруг глаз), филлеры работают там, где необходимо восполнение объема.

Можно ли совмещать ботокс и филлеры

Фото: magnific.com / @nikitabuida

Да, это распространенная практика, которая дает комплексный эффект омоложения. Главное показание – нужно одновременно убрать мимические морщины и восполнить объем. Обычно с такой задачей сталкиваются пациентки старше 40 лет.

Корректируются разные зоны: ботулотоксин применяют на лбу, филлеры – в области губ. Препараты можно вводить в один день.

Если обрабатывается одна зона, сначала всегда вводится ботулотоксин, а филлеры, как правило, через 14 дней. Такая последовательность необходима, чтобы оценить полный эффект перед введением филлеров.

Противопоказания к введению филлеров

  • Аллергия на гиалуроновую кислоту или лидокаин;
  • аутоиммунные заболевания в стадии обострения;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • нарушения свертываемости крови;
  • острые и хронические воспалительные процессы в зоне инъекции;
  • онкологические заболевания;
  • склонность к келоидным рубцам;
  • обострение кожных заболеваний;
  • возраст до 18 лет.

Евгений Елисеев

Выпускающий редактор

Ученые выяснили, как кофе влияет на мозг во время сна

Кофеин может ухудшать качество сна без проблем с засыпанием.

автор Евгений Елисеев

Ученые выяснили, что кофе может влиять на сон даже в тех случаях, когда человек легко засыпает и не просыпается ночью. Речь идет не столько о продолжительности отдыха, сколько о том, что происходит с мозгом во время сна.

В систематическом обзоре, опубликованном в журнале Nutrients, исследователи Джеймс Хмель и Доната Курпас проанализировали 32 работы о воздействии кофеина на сон с использованием ЭЭГ – метода регистрации электрической активности мозга. В обзор вошли исследования с разными сценариями: прием кофеина вечером или перед сном, дневное употребление, повторное потребление, восстановительный сон после недосыпа и домашний мониторинг сна.

Главный вывод оказался довольно неприятным для любителей кофе: кофеин способен снижать низкочастотную активность мозга во время фазы медленного сна, особенно самые низкие дельта-частоты. Проще говоря, сон может выглядеть нормальным по длительности, но мозг при этом проводит ночь в более легком, поверхностном режиме. В некоторых исследованиях ЭЭГ оказывалась чувствительнее обычной оценки фаз сна и фиксировала нарушения даже тогда, когда внешне структура ночного отдыха менялась незначительно.

Медленноволновой сон считается одной из ключевых фаз восстановления. В это время организм восполняет энергетические ресурсы, ткани проходят процессы регенерации, а мозг закрепляет важную информацию. При нехватке этой фазы человек может провести в постели привычные семь-восемь часов, но утром все равно чувствовать усталость. В исследовании этот эффект описан как ситуация, при которой тело формально отдыхает, однако полноценного восстановления не получает.

Фото: magnific.com

Механизм связан с аденозином – веществом, которое накапливается во время бодрствования и усиливает сонливость. Кофеин блокирует аденозиновые рецепторы, за счет чего усталость временно отступает. Однако этот же эффект может ослаблять выраженность «давления сна» ночью. В итоге мозг сохраняет больше признаков бодрствования: в исследованиях фиксировали рост более быстрых EEG-ритмов, включая sigma/spindle– и beta-диапазоны.

Особенно важен индивидуальный фактор. Как отмечает Ridlife.ru, на реакцию влияют генетика, возраст, стресс, привычная дозировка, скорость метаболизма и время последней чашки. Для одних людей проблемы возникают только после кофе во второй половине дня. У других даже утренний кофе может отразиться на ночном восстановлении, если кофеин медленно выводится из организма. Поэтому важен не только час последней чашки, но и общий объем кофеина за день.

Исследователи не призывают всех полностью отказываться от кофе. Практический вывод мягче и честнее: если человек регулярно просыпается разбитым при нормальной длительности сна, кофеин стоит проверить одним из первых. Иногда достаточно уменьшить дозу, перенести кофе на первую половину дня или устроить несколько дней без стимуляторов и сравнить самочувствие утром.

Евгений Елисеев

Выпускающий редактор

Инъекционная интимная пластика: мифы и реальность

Бековицкая Марина Владимировна – врач акушер-гинеколог, психолог сексолог, врач дерматовенеролог, косметолог, главный врач MarLiz Clinic.

автор Катерина Кулагина

Половой акт не всегда заканчивается женским оргазмом, и об этом знают все женщины. Нужно ли воспринимать это как норму или нет? Возможно ли скорректировать подобное положение вещей или же стоит смириться? Современная пластическая хирургия отвечает на эти вопросы однозначно: можно сделать так, чтобы при каждом половом акте женщина достигала вершины удовольствия.

Оргазм: мозг + тело

Женский оргазм – результат сложной и длинной биопсихосоциальной цепочки. Для женщины очень важно доверие и уважение к партнёру, чувство защищённости, возможность полностью расслабиться и возбудиться от предварительных ласк. Большую роль играют гормоны (дофамин, окситоцин, эндорфины), психоэмоциональный контекст полового акта. Можно сказать, что у женщины оргазм происходит сначала «в голове» – в отличие от мужчин, у которых оргазмическая функция заложена с рождения под действием андрогенов.

Фото: личный архив Марины Бековицкой

Но бывает так, что при полном доверии партнёров, при их искреннем желании доставить друг другу удовольствие, физиологические реакции как бы «подводят» женщину. Это может происходить из-за сухости слизистых, перестройки организма в менопаузу, изменениях после родов и так далее. Телесный контакт становится не такой близкий, и тело женщины не реагирует уже так ярко, как ранее.

Что делать?

Поможет комплекс мер, среди которых можно назвать открытую коммуникацию с партнёром, самопознание (мастурбацию), подбор позиций, обеспечивающих лучший контакт. Не нужно стесняться использовать смазку – она поможет решить проблему сухости слизистых. Если женщина ощущает тревожность после физической или эмоциональной травмы, имеет смысл обратиться за консультацией к психологу.

Эти меры, возможно, покажутся простыми и очевидными, но они работают, и весьма эффективно. Плюс, врачи сегодня рекомендуют инъекционную интимную пластику. Это малоинвазивная методика, восстановительная гинекология, которая рассматривается как дополнение к упомянутым выше мерам. Инъекции биомиметиков, в частности биорегенеранта СФЕРОгель, способны деликатно восстановить объёмы больших половых губ и скорректировать капюшон клитора, что повышает чувствительность и меняет характер контакта при половом акте. Тактильный контакт становится более тесным, и это влечёт за собой изменения в эстетическом восприятии и яркости эмоций. Женщина становится уверенной в своём теле и в целом в себе, в своей сексуальности. 

Катерина Кулагина

Шеф-редактор